Fråga Hej,
Jag har kunnat bli gravid naturligt, men på grund av min njursjukdom kunde jag inte bära mig till termin. Jag har cirka 50 procent njurfunktion på grund av mild segmentell mesangial sklerorsis. Jag planerar att bedriva surrogatmoderskap och skulle vilja veta vad du skulle rekommendera för cykelbehandling för att minska risken för OHSS under stimuleringsprocessen?
Tack,
Rebecca
Svar Hej Rebecca från USA (Kalifornien),
Först skulle jag välja en bra IVF-klinik. OHSS beror mest på överstimulering. Du vill ha en läkare som är försiktig, har ett protokoll för att minska risken för att utveckla OHSS och övervakar sina patienter noggrant.
För det andra tenderar OHSS att vara vanligast hos patienter med PCOS där äggstockarna är mycket känsliga för stimuleringen. Om du inte har PCOS är chansen att utveckla detta problem lägre.
För det tredje får patienter med risk för OHSS mindre medicin än patienter som inte är i riskzonen. Det beror på att deras äggstockar är så känsliga att de inte behöver mycket stimulans, och i själva verket vill du inte stimulera dem för starkt. Så en låg dos endast FSH eller FSH/LH-protokoll används. Jag använder inte heller det "långa protokollet" hos patienter med risk för OHSS. Det långa protokollet använder Lupron-injektioner med början från den luteala fasen av föregående cykel. Jag använder antagonistprotokollet (antagonisten ska förhindra spontan ägglossning genom att dämpa äggstockarna) som då gör att jag kan trigga med Lupron istället för HCG (som Ovidrel).
Slutligen krävs östradiolnivåer och noggrann övervakning av follikeltillväxt så hitta en läkare/klinik som arbetar nära sina patienter. En stor "fabrik" typ av klinik är förmodligen inte ett bra val.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
