Fråga FRÅGA:Hej, jag skriver från Orange County, Kalifornien.
Min man och jag har varit TTC i 9 cykler utan lycka ännu. Jag gjorde ett bäckenultraljud idag på cykeldag 24, 10 dagar efter ägglossningen, och mitt livmoderslemhinna var 5,7 mm. Min läkare sa att detta var på undersidan av det normala, men när jag tittar upp det verkar det ganska lågt. Är det ens möjligt att bli gravid med detta foder?
Skulle det hjälpa att behandla det med progesteron? Jag tog blodprov för att kontrollera det idag. Jag är nyfiken på vad du kan rekommendera.
Tack så mycket,
C
SVAR:Hej Caitlin från USA (Kalifornien),
Ett livmoderslemhinna på 5,7 mm om det är för tunt. Fodret måste vara minst 7 mm och hellre 9 mm för att implantation ska ske. Endometriets tjocklek baseras på östrogen, inte progesteron. Progesteron stoppar slemhinnan från att fortsätta sin utveckling och ändrar slemhinnans arkitektur för att föra in den i nästa fas för implantation.
För att göra slemhinnan tjockare använder vi vanligtvis extra östrogen vaginalt. Först skulle jag dock behöva veta vilken typ av behandlingsprotokoll du använder. Jag är inte säker på vad det är du gör för att komma med ett specifikt förslag på ett tilläggsprotokoll. Använder du Clomid?
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hej Dr Ramirez,
Tack så mycket för ditt svar på min fråga, det uppskattas. Jag ska kolla in din blogg och kolla in en konsultation.
Jag har haft motstridiga uppgifter angående mitt fodernummer - eftersom det togs på CD24 istället för före ägglossningen, säger vissa läkare till mig att siffran egentligen inte betyder någonting, medan andra säger att det gör det. Är det möjligt att mitt slemhinna var tjockare runt ägglossningen, och när implantationen inte skedde tunnade det ut innan mens kom på CD27?
Jag har inte för närvarande något behandlingsprotokoll - inga droger för närvarande. RE jag såg föreslog Clomid och IUI, men jag var försiktig med Clomid eftersom jag läste det kan tunna foder, som jag uppenbarligen redan har ett problem med!
Jag är så osäker på om jag ska söka hjälp och behandling vid det här laget (TTC i 9 cykler), eller om vi ska försöka på egen hand under hela året.
Tack igen för din hjälp,
C
Svar Hej igen,
Det är korrekt att om fodret tittades på CD#24, så är numret utan värde och inga slutsatser kan dras.
Om du bara har försökt i 9 cykler, så ser jag ingen anledning att fortsätta med Clomid och IUI, men jag har naturligtvis inte fördelen av att granska din journal. Jag vet inte vad läkaren ser eller tänker. Om det inte finns några problem rekommenderar vi verkligen ingen utvärdering eller behandling förrän du har försökt på egen hand i minst 12 månader.
Det är sant att Clomid kan orsaka ett tunt foder men jag skulle inte utesluta det ännu eftersom du inte riktigt vet om ett tunt foder är ett problem, eftersom du inte har blivit undersökt/utvärderad ordentligt ännu. Det finns andra mediciner som kan användas för att åstadkomma samma sak.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
