Fråga FRÅGA:Jag har en fråga om vad som händer med min FET. Jag är i en klinisk prövning för IVF så jag får aldrig prata direkt gå doktorerna, och sjuksköterskorna ger mig bara halv information. Min Dx är POA/DOR.
Bara min bakgrund, jag hade en avbruten cykel på grund av för tidig ägglossning (jag var på lång Lupron-protokoll). Cirka 3 dagar senare började jag min (mens) men nästa cykel blev ungefär 35 dagar (vanligtvis perfekta 28 på stimulans). Detta får mig att tro att min "mens" var Moreso en reaktion på medicinerna, och att min follikulära fas förmodligen inte började förrän kanske en vecka senare. Detta kommer att göra sedan senare i min fråga.
Jag fortsatte att ha en framgångsrik återhämtning nästa gång men jag triggades tidigt på grund av att min kropp försökte ägglossa av sig själv. Alla ägg var omogna. 4 mognade i labbet och 1 tog sig till utökat sprängstadium på dag 6.
Jag är i min FET-cykel. Först de första 2 veckorna var allierade folliklar vid 10 eller mindre. Mitt foder var också väldigt tunt. De satte mig på Estrace 2 mg/dag och ökade så småningom till 4 mg per dag. Från och med CD26 har jag nu en follikel som mätte 16. De sa åt mig att sluta med Estrace och vänta på ägglossning. Mina hormoner E var 366 den dagen.
Jag antar att jag bara försöker förstå vad de gjorde. Mitt antagande är att de trodde att jag förmodligen inte skulle mogna en follikel den månaden, så de bestämde sig för att förbereda mitt foder för en överföring utan ägglossning? Men de fortsatte också att övervaka min LH också (som BTW steg runt CD 21 till den punkt där jag fick ett positivt resultat på OPK, men jag hade inte ens en mogen follikel och min P4 gick aldrig upp). Så det var min enda teori, men kan de göra det? Eller så tänkte jag att de skulle använda östrogenet för att framkalla en "falsk" ägglossning i brist på ett bättre ord i hopp om att mina hormoner skulle skifta och p4 skulle gå upp trots att det inte fanns någon mogen follikel och därför ingen äggfrisättning. Det är min teori nummer 2 men jag är inte heller säker på om det är möjligt. Jag vill säga att jag tror att det hände dock. Jag fick en smiley på en digital OPK runt CD21 och jag kände buktryck nästa dag liknande det jag känner när jag har ägglossning. Men min p4 gick aldrig upp och dagar senare finns en follikel nära mognad.
Min andra fråga är att mitt foder var 9,8 på CD26 när follikeln var 16. Jag är säker på att den delvis inducerades av Estrace och jag undrar om det är möjligt att vara för tjock. Jag har en normal cykel, mitt slemhinna når vanligtvis inte 9 förrän en dag eller 2 före ägglossningen och tjocknar sedan till och med upp lite mer i början av lutealfasen. Jag har nu stoppat Estrace men om mitt foder blir 12-13, är den toppen tjock? Finns det något sådant?
SVAR:Hej Kellie från USA (Michigan),
För det mesta är jag rädd att jag inte kan svara på din fråga. De använder inte ett standardprotokoll. Kanske är det en del av studien som de gör. I de flesta FET-cykler undertrycks ägglossningen med antingen Lupron, Synarel eller Ganerelix. De verkar inte göra det mot dig. Så, dina teorier är lika bra som alla och jag är rädd att du måste få din läkare att förklara det för dig.
När det gäller livmoderslemhinnan strävar vi efter att få den till minst 9 mm. Så du är där. Det får inte bli för tjockt. Nyckeln till en FET-cykel är exakt timing. Det finns ungefär ett 12-24 timmars fönster där överföringen kan ske. Det är en del av anledningen till att jag inte förstår vad din klinik gör. Om tidpunkten inte är korrekt kommer endometriearkitekturen att vara felaktig och implantation kommer inte att ske. Sättet vi kontrollerar det i normala cykler är genom att starta progesteronet en viss dag före den planerade överföringen. Progesteronet är det som förändrar endometriets arkitektur för att göra det gästvänligt för embryot.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hej det är jag igen. Jag fick aldrig riktigt svar på min första fråga men jag vet att deras FET-protokoll är något naturligt. De väntar tills de bekräftar att du har ägglossning och sedan börjar du på Estrace och progesteron i 5 dagar och önskar att överföringen ska ske den 5:e dagen. Myastenicykeln var superlång. Jag hade min FET igår (2/17/13). Men nu ser jag något och är lite orolig.
För överföringen överförde de 1 6 dagars expanderad blastocyst. De utför assisterad kläckning. Börjar sent i går kväll kan det här vara TMI, men när jag torkar så finns det brunaktiga bitar av något, nästan som död hud. Jag vet att jag hade läst på en miljon ställen att embryot inte kan falla ut, men har du någon aning om vad det kan vara som jag ser? Nästan varje gång jag torkar finns det en annan liten bit.
Förfarandet gick väldigt smidigt. Tog max 5 minuter och jag kände knappt att katetern rörde mig alls. Är det överhuvudtaget möjligt att vara embryot? Hur är det med skalet?
SVAR:Hej igen,
Det är absolut inte embryot eller någon del av embryot. Embryot är inte tillräckligt stort för att se med blotta ögat vid denna tidpunkt. Jag kan inte berätta för dig vad "vävnaden" var utan att ha sett den och din beskrivning ringer inga bjällror. Ber om ursäkt för bristen på svar igen.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hej mig igen. Det här är verkligen inte en fråga jag bara ville dela att jag fick en BFP i morse på en digital HPT och jag kunde inte vara lyckligare. Tack så mycket för att du lyssnar på min oro och försöker hjälpa mig. Att hantera I fertilitet är så överväldigande och ibland bara att veta att någon bryr sig tillräckligt för att ta sig tid från sin hektiska dag och livet för att lyssna är allt som betyder något. Tack igen. Och Gud välsigne dig för att du finns där för så många i mina skor.
Svar Hej Kellie,
Grattis :). Gud ger var och en av oss en uppgift på denna jord och ett syfte i livet. Min är vad han har välsignat mig att göra, vilket är att hjälpa människor att få barn. Trots att jag ofta beklagar hur medicin degraderas och demoraliseras i det här landet, är en glad patient allt jag behöver för att påminna mig om min uppgift. Jag gjorde flera IVF-ultraljud idag för att bekräfta livsdugliga bebisar och det finns inget bättre. Tack för att du har lagt till fler goda nyheter till min dag, och må Gud fortsätta att välsigna dig genom denna graviditet.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
