Fråga Hej Dr Ramirez,
Jag är 30 år gammal i Ohio. Jag är en maratonlöpare, diagnostiserad i augusti med hypotalamus amenorré, efter att ha slutat med OCP i 8 år. Jag hade månatlig mens när jag gick på OCP och under den tiden gick jag ner cirka 20 kg tack vare löpningen. Jag minskade min löpning från 35 miles/vecka till 15 miles/vecka i augusti, utan något svar på mina östrogennivåer (förblir runt 30). Jag är 5'9 och väger 150 pund. Min HSG och hysteroskopi var normala, och min mans spermaanalys var normal. Vi bestämde oss för att gå vidare med att ta menopurinjektioner, 75/dos i 5 dagar, sedan 150/dos i 4 dagar, visade svar i 2 folliklar, ca 18-20 mm vardera. Sedan utlöste Ovidrel (250 mikrogram) och gjorde tidsbestämt samlag. Min progesteronnivå var 0,5 9 dagar efter triggern och sedan fick jag mens dag 10 efter triggern. Så jag hade förmodligen inte ägglossning. Jag har läst att det är ovanligt att man inte har någon ägglossning efter ovidrel. Jag väntar på att se nästa steg som min RE föreslår. Vad kan vara anledningen till att jag inte hade ägglossning? Skulle du rekommendera att göra menopur/ovidrel/tidsbestämt samlag igen?
Tack för din tid.
Sarah
Svar Hej Sarah från USA (Pennsylvania),
Visst var follikelstorleken tillräcklig och Ovidrel var tillräcklig så jag kan inte föreställa mig att ägglossningen inte inträffade. Jag undrar snarare om progesterontestningen gjordes vid fel tidpunkt (det borde vara mid-lutealfasen och din lutealfas förkortades#. Det kan också i sig vara ett problem eftersom lutealfasen bör vara 14 dagar, vilket betyder att du kan behöva progesterontillskott #det är ett standardprotokoll för ägglossningsinduktion så jag vet inte varför din läkare utelämnade det).
När det gäller din efterföljande behandling, så länge du svarade på ägglossningsinduktionen och två till tre folliler är idealiska för att maximera dina chanser att bli gravid, bör du fortsätta med den behandlingsförloppet. Jag skulle inte rekommendera mer än 6 bra försök. Om det inte fungerar efter 6 försök måste du omvärdera dina behandlingsalternativ som att flytta till IUI eller IVF.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
