Fråga Hej,
Först och främst är jag från NY. Min man och jag är båda 32 och vi har försökt bli gravida i lite över ett år nu. Min man gjorde en spermaanalys och de hittade ett problem med hans rörlighet och form. Jag hade gjort blodprov samt en sonogram och mina resultat kom tillbaka utan problem. Min gyn skickar mig för att få en HSG nästa månad. Beroende på resultatet av detta test, vad skulle nästa steg vara? Ska min man få en ny spermaanalys? - Hans urolog rekommenderade att han skulle göra det. Jag vill bara förbereda mig för vad som är härnäst, eller försöka komma före matchen om min man skulle gå på ett nytt test.
Svar Hej Alicia från USA (New York),
Din gynekolog tar verkligen tid på sig för att göra utvärderingen. Jag brukar kunna göra en fullständig utvärdering inom en månad. Den fullständiga infertilitetsutvärderingen är som följer:
1. Cykel dag #2 eller 3 hormonpanel (östradiol, FSH, LH, TSH, prolaktin) för att kontrollera äggstockarna, sköldkörteln, hypotalamus och hypofysen
2. Hysterosalpingogram (HSG) för att kontrollera äggledarnas öppenhet
3. Hysteroskopi eller hysterosonogram för att kontrollera endometriehålan.
4. Laparoskopi (valfritt) för att kontrollera bäckenet för endometrios eller ärrvävnad.
5. Ultraljud i bäckenet för att kontrollera om det finns avvikelser i livmodern, cystor på äggstockarna, tumörer eller stora avvikelser.
6. Progesteronnivå på cykeldag #20,21 eller 22 för att verifiera ägglossningen.
7. Slutet av cykeln (CD#25,26 eller 27) endometriebiopsi för att kontrollera lutealfasdefekt
8. Spermaanalys.
9. Cervikala kulturer för myokplasma och/eller ureaplasma.
Om den första spermaanalysen är onormal, skulle den rätta vägen vara att upprepa spermaanalysen för att verifiera. Om den andra är onormal, kommer behandlingsrekommendationen att bero på hur dålig spermaanalysen är. Behandlingsalternativ inkluderar IUI eller ICSI/IVF. Om de onormala parametrarna endast är minimalt onormala, kan ibland en 3 månader lång behandling med Clomid och Proxeed eller Fertilitetsblandning höja parametrarna till det normala. Det måste tas i minst 3 månader eftersom det är produktionscykeln för spermier.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
