Fråga Jag är 38 år gammal och min sambo och jag har försökt få ett barn det senaste året. För 4 månader sedan började vi använda ägglossningsprediktorer och de var konstant negativa så jag gick till min husläkare och hon skickade mig på blodprov dag 2 och dag 21 av min cykel. Mina progesteronnivåer visar sig vara låga vilket är en indikator på att ingen ägglossning sker.
Jag är som sagt 38 (39 nästa månad), min mens är väldigt regelbunden och jag är överviktig det mesta är runt midjan. Min sambo har gjort ett spermaprov och han är perfekt. Jag har gått på ett gym för att jobba på min vikt. Kan du berätta för mig vad som kan göra att jag inte har ägglossning och ändå får väldigt regelbunden mens? Jag kommer att gå tillbaka till min husläkare under nästa vecka eller så för att diskutera nästa steg.
Svar Hej Lisa från USA (D.C.),
En av mina största frustrationer i privatpraktiken är att se patienter som hålls fast vid sin primärvård eller Ob/Gyn-läkare när de ska remitteras till en specialist omedelbart eller göra saker som de inte är kvalificerade att göra.
Din ålder är den absolut största faktorn i din fertilitet vid denna tidpunkt. Nästa månad (grattis på födelsedagen) blir det lite värst. Till exempel har en 29-åring 85 % chans att bli gravid per år för att försöka, medan en 39-åring har 10 % chans att bli gravid per år. Det beror på att äggen du föddes med nu har minskat i kvalitet och fertilitet. Tiden är emot dig. Trots vad blodproven kan säga, förutsatt att de är korrekta och tolkade korrekt, om du har regelbundna och förutsägbara menstruationscykler, så har du ägglossning. Mellanlutealfasen beror på hur långa dina cykler är. Till exempel hade jag nyligen en konsultation med en patient vars läkare sa till henne att hon inte hade ägglossning, som du, baserat på CD#21-progesteronnivån som var mindre än 10. Det visar sig att hon har 34 dagars cykler, vilket skulle göra hennes mellanluteala fas på CD#27. Så, testet borde ha gjorts på CD#27, men läkare som lär sig att göra saker utan hjälp, istället för att förstå orsaken, skulle missa den skillnaden.
Om du antar att du har fått allt kontrollerat:äggstocksfunktion, livmoder, livmoderhåla, bäcken, ägglossning, bildning av livmoderslemhinnan och sperma, och allt är normalt, så är ålder den enda faktorn som kan tillskrivas din oförmåga (eller rättare sagt din försening) ) för att bli gravid. Det innebär att du kan behöva flytta till högre nivåer av behandlingshjälp för att bli gravid.
Jag rekommenderar starkt att du går direkt till en underspecialist på infertilitet för konsultation och behandling. Det finns en åldersgräns för att bli gravid med dina egna ägg och när du överskrider den gränsen kommer ditt enda alternativ att vara donatorägg.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
