Fråga Jag undrar hur östrogen och progesteron skulle skrivas ut för användning med clomid eller letrozol för att bli gravid.
Jag provade clomid 50mg, sedan clomid 50mg med metformin, sedan 100mg clomid (dok sa att han skulle stanna på metformin) och när de misslyckades provade jag letrozol 2,5mg. Negativa alla.
Hur använder man hormoner med dessa mediciner? Berätta för mig doser och när jag normalt ska ta dem under cykeln.
Svar Hej Katherine,
Låt mig först säga att jag är tveksam till läkaren du träffar. Jag är inte säker på att han/hon är den rätte (jag misstänker detta baserat på vad du har gjort hittills och din fråga).
Clomid kan användas upp till en dos på 250 mg (5 tabletter) som ges på cykeldag #3-7 eller 5-9. Vi börjar ofta med 50 mg (1 tablett) och om det inte finns något svar, öka dosen i efterföljande cykel. Vissa Ob/Gyn-läkare ökar med 1 tablett varje månad, medan jag går från 50 till 150 till 250 mg för att göra processen snabbare. Ultraljud bör användas för att övervaka svaret, dvs se om äggstockarna svarar, hur många folliklar som finns och växer och när ägglossning ska utlösas med HCG.
Letrozol kan användas i 2,5 mg, 5,0 mg eller 7,5 mg på samma datum som Clomid. Återigen höjs dosen tills det finns ett svar och ultraljud används för att fastställa detta. Om det inte finns något svar på maximal dos, måste du gå över till injicerbara fertilitetsmediciner. Dessa är dyrare och mer komplicerade att använda.
När det gäller östrogen och progesteron krävs vanligtvis inte östrogen i en ägglossningsinduktionscykel eftersom follikeln växer och producerar ökande mängder östrogen. Östrogen krävs för att livmoderslemhinnan (endometriet) ska växa för att implantation ska ske. Progesteron används vanligtvis vid ägglossningsinduktion för att komplettera lutealfasen, vilket är den fas som inträffar direkt efter ägglossningen. Progesteron krävs för att förbereda livmoderslemhinnan (ge den förmågan att implantation ska ske) och stödja den tidiga graviditeten. Det kan ges som en vaginal kräm, vaginal tablett eller injicerbar. Det startar vanligtvis efter ägglossning och dagen efter insemination eller 5 dagar efter samlag i en samlagscykel.
Jag skulle rekommendera att du slår upp min blogg där jag pratar om ägglossningsinduktion i detalj (på så sätt vet du om du träffar en läkare som vet vad de gör).
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
