Fråga Jag skriver från Oklahoma...jag har fått diagnosen polysystiska äggstockar och stadium 2 endometrios. Jag har fått progesteronsprutor och har tagit klomid och metformin. De kan fortfarande inte få mig att ha ägglossning. Detta är den sista omgången av klomid för att se om det fungerar. De sa åt mig att ta två klomidpiller i 5 dagar och två metforminpiller. Om detta inte fungerar kommer de att ge mig fertilitetssprutor nästa gång. Vad tror ni är mina möjligheter att bli gravid??
Svar Hej Susy från Oklahoma,
PCO är ett svårt problem att behandla och en del av listan över infertilitetsproblem. Vi brukar försöka de enkla medicinerna som Clomid eller Femara först för att se om äggstockarna kommer att svara. Clomid kan användas upp till en maximal dos på 250 mg per dag (5 tabletter) i 5 dagar. Femara kan användas upp till 7,5 mg per dag (3 tabletter) i 5 dagar. De flesta PCO-patienter svarar inte på denna dos eftersom deras äggstockar är mycket resistenta. Alla PCO-patienter är inte heller kandidater för och svarar på Metformin. Det ska endast ges till patienter med dokumenterad hyperinsulinemi (förhöjda insulinnivåer). Det ges i en dos av 1500 mg per dag (3 tabletter). När patienterna inte svarar på de enkla medicinerna måste vi gå till de injicerbara fertilitetsläkemedlen, som kallas gonadotropiner. Vi använder vanligtvis antingen Follistim eller Gonal-f. Detta är svårt eftersom vi med dessa mediciner får motsatt effekt, det vill säga äggstockarna svarar för bra och det produceras mer än 3 folliklar (ibland så många som 20-30. Detta måste göras med en doktor som är mycket kunnig om hur man använder medicinen.
Utifrån den begränsade information du har gett mig tror jag inte att din läkare är den rätte att se angående ditt problem (jag kan se på de doser som du nämnde). Jag rekommenderar starkt att du går till en infertilitetsspecialist, som kallas en reproduktiv endokrinolog. Du kommer att känna skillnaden eftersom det här är en läkare som gör IVF. Det är allt du behöver fråga din läkare för att veta. "Gör du IVF?".
Jag har skrivit mycket om PCO i min blogg och skulle föreslå att du letar upp det för mer detaljerad information.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
