Progesterontillskott

Fråga
Hej, jag skriver från Nova Scotia, Kanada. Jag är 36 år och hade tagit p-piller fram till april 2011. Jag upptäckte min första ägglossning efter att ha slutat p-piller i september 2011, fick reda på att jag var gravid 2 veckor senare, men fick missfall vid 5 veckor. Jag blev sedan gravid igen i december 2011 men fick missfall ytterligare en gång vid 6 veckor denna gång. Jag har tagit flera blodprover och min man och jag har också gjort kromosomtestning. Alla tester kom tillbaka som normala. Min oro nu är att jag tror att jag kan ha progesteronbrist av flera olika anledningar och eftersom mitt blodprov gjordes på dag 10 av min cykel tror jag att resultaten inte var en korrekt bild av min pg-nivå om befruktning skulle inträffa. . Min specialist tror inte att det finns något behov av att göra mer blodprov men jag är gravid igen (fick nyss reda på det igår) och jag är orolig att jag kommer att förlora den här graviditeten också. Skulle det vara skadligt att ta progesterontillskott utan att veta mina nivåer? Tack för din tid och hjälp.

Svar
Hej Jane från Kanada,

Naturliga progesteroner är inte skadliga för en graviditet och används hela tiden med infertilitetspatienter och återkommande missfallspatienter. Det är bäst att använda som antingen en injektion eller vaginalt suppositorium. Vaginalt är den enklaste formen att använda. Jag vet att "naturligt progesteron" säljs i hälsokostbutiker och liknande, men dessa har inte testats kliniskt och inte visat sig vara tillräckliga för progesterontillskott. De vaginalformer som används på recept är:Endometrin 100 mg tre gånger per dag, Prochieve 8% varje morgon, Crinone 8% varje morgon och Prometrium 100 mg tre gånger per dag. Orala progesteron rekommenderas INTE eftersom de inte levererar en adekvat dos till endometriet.

Om du är orolig för en otillräcklig progesteronnivå, bör du börja med det direkt. Vi kontrollerar INTE progesteronnivåerna för att se om de är tillräckliga. Det är ett totalt missförstånd av de flesta läkare. Det finns inget sätt att testa om endometrieprogesteronnivåerna är tillräckliga genom blodprov. Det kan endast kontrolleras med endometriebiopsi i en icke-graviditetscykel. Progesteronet vi kollar på cykeldag #21 är för att se om ägglossningen inträffade i den cykeln.

Lycka till,

Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.

för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf