Fråga Hej, jag har försökt att bli gravid sedan 1 år. Jag är 29 år gammal och en professionell med hektiska arbetsscheman. Jag har nyligen undersökt mig själv och upptäckte att mina FSH-nivåer r 7,09 och LH-nivåer 3,0, AMH-nivåer 3,29. Jag har genomgått 2 ägglossningsinduktionscykler som visade normal ägglossning men jag har en tendens till cystbildning. HSG är normalt. Mitt antralfollikeltal är 6 och 4 i båda äggstockarna. Bedöm gärna om jag ska genomgå IUI-cykler med klomifen eller med gonadotropiner eller ska jag direkt gå vidare med IVF-cykeln? Jag är orolig eftersom mina FSH-nivåer är på den högre sidan och även mitt FSH:LH-förhållande är>2:1....Snälla svara snarast.Tack.
Svar Hej Shellee från Indien,
Låt mig först försäkra dig om att dina laboratorietester, inklusive FSH-nivån, alla är normala. Jag skulle förmoda att du har regelbundna menstruationscykler vilket är en indikation på att du har ägglossning så Clomid är förmodligen inte den lämpliga behandlingen heller. Många läkare hoppar på Clomid-behandlingar och tänker att det är ett fertilitetshöjande läkemedel, när det i själva verket bara används för att framkalla ägglossning hos patienter som inte har ägglossning. Dessutom, utifrån informationen som du lämnade, ser jag ingen diagnos för din infertilitet. Innan du går vidare till någon behandling skulle jag rekommendera att du genomgår en fullständig infertilitetsutvärdering, som är mer än bara hormoner, HSG och ultraljud. Ytterligare tester inkluderar hysteroskopi eller hysterosonogram för att säkerställa att livmoderhålan är normal, testning för TSH (tyreoidea) och prolaktin (hypofys), laparoskopi (för att kontrollera bäckenet för sammanväxningar eller endometrios) och spermaanalys. Om du bestämmer dig, och har råd, att gå direkt till IVF, då behöver du inte laparoskopin eftersom IVF går förbi bäckenet.
Jag skulle också rekommendera (mycket) att du träffar en underspecialist på infertilitet (en som gör alla vårdnivåer inklusive IVF). På så sätt kan du snabbare komma till rätt behandling.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
