Fråga Hej Dr Ramirez,
Jag är kanadensare och bor tillfälligt i Sydafrika. Hälsningar från Pretoria!
Jag är 44 år gammal, diagnostiserad med PCOS vid 33 års ålder, på metformin 500mg 2/dag sedan dess. Jag har ungefär 45 pund att gå ner och har sakta och stadigt gått ner i pund sedan maj (5 kg). Jag har aldrig kunnat bli gravid och under hela 20-talet och början av 30-talet gick jag månader utan mens. Vikten kom upp väldigt snabbt. Jag tränar regelbundet.
Min nya gyne här hittade ett myom i min livmoder i augusti under min årliga undersökning. Jag hade blödningar mellan mens nästan varje dag i några månader. Vissa dagar var det fläckar; andra dagar var det tyngre. Myomet avlägsnades hysteroskopiskt och undersöktes.
Biopsi av tumören visar atypiska celler och labbrapporten sammanfattar mikroskopin som "dessa egenskaper tyder mest på en adenomyomatös (endometriell) polyp med fokal atypi mot bakgrund av ett proliferativt endometrium."
Jag förstår att jag måste ta bort min livmoder. Läkaren kan göra operationen vaginalt. Är borttagning av livmodern det bästa tillvägagångssättet? Vad kan jag göra för att förbereda min kropp för att ingen livmoder skaffar sig? Och finns det något jag kan göra för att skydda mina äggstockar framöver?
Tack för din hjälp på förhand.
Svar Hej Susan från Kanada och Sydafrika,
Atypi är INTE en absolut indikation för hysterektomi, så nej, du behöver inte nödvändigtvis ta bort din livmoder. Atypi är inte cancer, det är ett pre-canceröst fynd. Det är möjligt att det enda området av atypi togs bort, vilket då skulle ha löst problemet. En upprepad D&C bör göras för att utvärdera resten av endometrievävnaden. Du bör också cykla i tre månader och sedan kontrolleras igen genom endometriebiopsi eller D&C. Om det inte finns någon avvikelse, behöver inga andra tester eller behandlingar göras än att du cyklar på p-piller.
Men om du vill ha ut livmodern, och det är förståeligt, är det verkligen ett alternativ för dig och vaginal hysterektomi skulle vara bra. Se till att din läkare håller äggstockarna intakta, d.v.s. tar inte bort dem. Du behöver fortfarande dem för att producera tillräckligt med hormon som din kropp behöver. Det är ditt val. Se till att din läkare förstår och får veta att du vill behålla dina äggstockar. Det finns absolut ingen anledning att ta bort dem.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
