Fråga Jag är 38 år gammal och har nyligen diagnostiserats med både minskad äggstocksreserv (noll antralfolliklar och FSH på 39) samt adenomyos. Fertilitetsspecialisten som diagnostiserade mig sa att på en skala från ett till tre är min adeno en "dålig tvåa". MIN man och jag gifte oss för ett år sedan och vill ha ett eget barn. (Jag har fem från ett tidigare äktenskap, men han har inga barn) Vi är helt nöjda med att använda donatorägg för att övervinna problemet med äggstocksreserv och läkaren som diagnostiserade mig sa att med donatorägg har jag lika stor chans som alla andra att bli gravid och att adeno inte kommer att påverka våra chanser. Men sedan dess har jag kontaktat flera läkare i området där vi kommer att röra oss om detta och få motstridiga svar med några som säger att det inte finns något hopp alls med adeno och de flesta säger att det kan göra det svårt att uppnå graviditet även med IVF och donatorägg. Jag är för närvarande utomlands i Marocko med min man, men vi planerar att vara i staterna för behandling i början av nästa år. Jag hoppas på lite insikt i min situation eftersom detta är väldigt svårt att hantera, speciellt att behöva vänta så länge för att ens kunna börja. Kommer adeno enligt din erfarenhet att påverka vår förmåga att bli gravid? Om så är fallet, vilka behandlingar kan hjälpa och kommer tiden som går medan vi väntar på behandling att skada våra chanser? Hur snabbt kommer detta att utvecklas? Alla insikter överhuvudtaget kommer att uppskattas. Det verkar som att så få läkare är kunniga om detta tillstånd som relaterat till fertilitet och alla har olika åsikter. Tack på förhand och jag ber om ursäkt för längden på denna fråga.
Svar Hej Kelly från Marroco (och USA?),
Det finns inga data eller studier som tyder på att adenomyos kan påverka graviditetsfrekvensen. Det finns data som visar att endometrios, en kusin till adenomyos, kan påverka graviditetsfrekvensen, men den föredragna behandlingen för de allvarligaste formerna av endometrios är IVF. Därför tror jag att även om du har adenomyos, som jag absolut inte vet hur det kunde ha diagnostiserats eftersom det enda sättet att verkligen ställa diagnosen är genom hysterektomi, kommer det inte att påverka din förmåga att bli gravid med donatorägg. IVF skulle vara den bästa behandlingen.
Nu är ett alternativ du måste minimera eventuella störningar från Adenomyos (igen, jag är inte säker på att du har detta), är att göra en tre månaders kur med Lupron depå innan du gör IVF-cykeln. Detta kan hjälpa till att krympa eller minska adenomyosens funktion. Men jag föreslår detta endast som ett alternativ. Jag skulle inte rekommendera det till dig om du var min patient eftersom jag inte håller med om diagnosen och inte tror att det kommer att påverka dina chanser.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
