Fråga Hej Dr Ramirez-
Tack för att du läser min fråga. Jag är 41 år, frisk och aktiv. Min man och jag har försökt bli gravida i 3 cykler. De första 2 månaderna var min cykel normal (26 dagar, ägglossning dag 11 som upptäckts av både OPK och temping). Däremot hade jag spotting start CD 22-23 som varade fram till min mens. Den senaste cykeln hade jag normalt ägglossning på CD 11, men sedan började jag prickar på CD 18 och fick min mens på CD 23, vilket är extremt frustrerande. Mina temps håller sig höga tills mensen kommer, så jag är inte säker på att progesteronnivåerna är mitt problem med stänkbläckarna? Även om vi bara har försökt bli gravida i 3 cykler, verkar det meningslöst att fortsätta försöka med mina cykler som helt galna. Min OB/GYN verkade inte bekymrad, men jag är inte säker på att hon till fullo uppskattar svårigheten att bli gravid vid min höga ålder.....tidens slöseri! I min ålder känner jag inte att jag har mycket tid att vänta och se vad som händer, speciellt om inget försök kommer att resultera i graviditet om något är fel. Är mina cykler för korta? Har jag ägglossning för tidigt? Är fläckproblemet? När ska jag se en RE? Är det OK att göra det nu, eller kommer jag att avvisas om jag inte har väntat de erforderliga 6 månaderna med att försöka?
Svar Hej Becky från USA,
Först skulle jag starkt rekommendera att du uppsöker och börjar träffa en RE eller jämförbar infertilitetsspecialist. Du har helt rätt i åldersfaktorn och jag är ledsen att höra att din gynekolog, som borde veta bättre, inte tänker mer seriöst på den aspekten. Vid det här laget, om du var min patient, skulle jag verkligen ge dig möjligheten till ett naturligt behandlingsalternativ, men jag skulle vilja öka chanserna genom att använda kontrollerad ovariehyperstimulering (även kallad super-ovulation) för att öka antalet ägg du ägglossning per månad. Men min rekommendation skulle vara att överväga aggressiv terapi eftersom tiden är avgörande och jag skulle hata att se att du inte kan bli gravid med dina egna ägg även med IVF. Det finns några tester som kan göras för att ge oss en mätning av hur nära du är den punkten.
Jag är lite orolig för att du inte har 14 dagars luteala faser. Vanligtvis bör lutealfasen vara 14 dagar per definition. Detta kan vara en del av problemet, men skulle med största sannolikhet vara ett ytterligare problem, utöver åldersfaktorn (minskad äggkvalitet). Stänkbläckningen är förmodligen en indikation på otillräcklig lutealfas eller någon typ av hormonell störning också.
Jag rekommenderar starkt att du går till en specialist så snart som möjligt.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
