sekundär infertilitet
Fråga Jag är 31 år och har en 3,5-åring som föddes naturligt efter 2 månaders försök. Jag hade en naturlig omedicinerad förlossning men han inducerades med pitocin på grund av att han var postdate. Jag ammade uteslutande i 4 månader eller så och avvänjde sedan fullständigt med 6 månader på grund av att jag återvände till jobbet. Min mens började ett par månader senare och var normal förutom att jag hade några ljusa fläckar 1-2 dagar innan. under de kommande två åren förvandlades det gradvis till 4 dagar innan. Jag har en 5-dagarsperiod var 28:e dag som clockwork och de 4 dagarna av premestrual spotting. vi har nu försökt att bli gravida nr 2 i 18 månader och har genomfört hela fertilitetsarbetet utan resultat. Jag provade progesterontillskott som minskade fläckbläckarna och förkortade dagarna från 4 till 2. Vi provade sedan clomid med progesteronet och stänkbläckningen försvann helt men ingen graviditet än (2 omgångar än så länge). Jag har positiva OPk varje månad runt dag 14 i min cykel. Jag är frisk, tränar, äter en balanserad kost och är inte överviktig på något sätt. Min läkare verkar tro att det antingen är endometrios, ett progesteronproblem eller så kanske jag har omogna ägg ägglossning. Jag har inga symtom på endo förutom den premenstruella fläcken men det gick över med medicinerna. Mina progesteronnivåer har alltid varit normala. Någon insikt i detta?
Svar Hej Jonica från USA,
Om du har haft en fullständig infertilitetsutvärdering och ingenting hittades, och du inte har svarat på behandling med Clomid hittills, skulle jag misstänka endometrios som boven. Det verkar vara fallet hos majoriteten av unga patienter som tidigare var fertila. Jag håller inte med om slutsatserna att det kan vara ett progesteronproblem (eftersom du har fått progesteron) eller ett omoget äggproblem (vilket inte är vettigt alls). Min rekommendation skulle vara att göra en laparoscoy innan du fortsätter med behandlingen. Visst finns det andra möjligheter men detta skulle vara det första steget. Återigen, detta förutsätter att du har gjort ALLA grundläggande infertilitetstester.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
