Fråga Hej, jag skriver till dig från ett avlägset samhälle i SE Alaska. Vi har en klinik och läkare här men inga sjukhus eller specialister, så jag är glad över att ha hittat din sida och hoppas få svar på min oro. Jag fick ett missfall den 10 januari vid 8 veckor. Under året som ledde fram till min graviditet hade jag blödningar i mitten av cykeln som började runt 7 DPO. Jag tror nu att jag blöder och förlorade min graviditet på grund av lågt progesteron. Min läkare här i stan testade mina nivåer dagarna 10-12-14 efter ägglossning och resultaten var 7,8 - 17,9 - 20. Hon säger att allt är normalt och jag kan försöka igen, men allt jag ser online säger att siffrorna faktiskt är låg och kosttillskott bör påbörjas efter att jag har ägglossning nästa. Jag har också kartlagt BBT och min temp sjunker till nivåerna före ov inom 2 dagar efter ägglossningen och förblir låg. Ser du ett problem med lågt progesteron här och skulle du rekommendera stolpiller? Vänligen svara eftersom jag är så förvirrad och något upprörd över informationen jag får från min Doc. matchar inte informationen på webben. Tack så mycket för att du tog dig tid att överväga detta. Jag uppskattar det mer än du vet.
Svar Hej Stacey från USA,
Progesteronnivåer uppmätta i mitten av lutealfasen ställer inte diagnosen lutealfasdefekt. De används främst för att bekräfta ägglossning. Alla nivåer över 10 bekräftar ägglossningen om testet görs i mitten av lutealfasen (CD#20-22). För att ställa en diagnos av lutealfasdefekt, skulle en endometriebiopsi behöva tas i slutet av cykeln för att kontrollera om endometrial datering. Detta görs vanligtvis runt CD#26-28 (innan din mens börjar).
Progesteron är en så enkel behandling utan biverkningar och stor nytta att jag inte ser någon skada av att använda det efter ägglossning. Vi använder det verkligen med alla typer av fertilitetsbehandlingar som vi ger. Det finns två som är gjorda speciellt för infertilitetsbehandling som kallas Crinone och Endometrin. En annan som används heter Prometrium men är inte specifikt för infertilitetsanvändning. Du skulle starta tillskottet på cykeldag #16 och fortsätta tills ett graviditetstest är gjort i slutet av månaden. Avbryt inte medicineringen förrän ett graviditetstest är gjort och vänta inte på en period eftersom progesteronet troligen kommer att förhindra att det inträffar. Om du är gravid skulle du fortsätta med det tills du är 10 veckors graviditetsålder.
Nu med allt som sagt, brist på progesteron är INTE orsaken till att du fick missfall. Moderkakan tar över progesteronproduktionen vid den 6:e veckan så en lutealfasdefekt eller brist på progesteron skulle inte orsaka missfall vid den tidpunkten. Det är oftast tidigare. Den vanligaste orsaken till missfall under första trimestern är en spontan kromosomdefekt som inträffade vid tidpunkten för embryodelning. Detta ledde till ett onormalt embryo, som kroppen upptäckte och stoppade. Det är mest troligt att du kommer att ha en framgångsrik graviditet efteråt.
Du måste ta informationen du hittar på webben med en mycket stor nypa salt, och inte försöka mikrotolka vad som kan ha hänt eller inte har hänt eller som händer. Eftersom du kunde bli gravid på ett naturligt sätt tidigare är chansen stor för en lyckad graviditet. Vi oroar oss inte för återkommande missfall förrän det har skett minst tre missfall i följd.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
