Fråga Jag är 30. Jag hade ätit p-piller i 12 år när jag slutade i mitten av september när jag börjar ta TTC. Jag har inte haft mens sedan dess. Min OBGYN gav mig Provera den 29/12 (10 mg/10 dagar). Jag fick ingen mens. Jag ringde och de skrev ut en omgång till som jag började 1/25. På p-piller hade jag hoppat över kanske totalt 3 perioder totalt under det senaste året, aldrig i följd. Mitt BMI är 19 och jag tränar regelbundet. Min OB sa till mig att inte ändra någonting vid det här laget, men jag har minskat min cardio.
Min oro nu är VARFÖR jag inte svarade på Provera, om det finns andra problem på jobbet här. Min oro har nu flyttats från TTC till att ta reda på vad som är fel med min kropp. Hur vanligt är det att inte svara på Provera första gången? Och hur troligt är det att jag får "vanlig" mens/ägglossning efter "bortfallsperioden"?
Svar Hej Mandy från USA,
I allmänhet ges provera som förstahandsläkemedel för att framkalla menstruation men när det inte fungerar är det en indikation på att det inte fanns något livmoderslemhinna som slocknade (vilket är det som orsakar blödningen under en mens). Nästa steg är att låta patienten ta p-piller två till tre gånger per dag för en förpackning och mensen börjar vanligtvis. Detta är ett bevis på att det inte finns någon anatomisk orsak som förhindrar en mens, och leder i princip till brist på östrogenstimulering. Tester kommer då att behöva göras för att se vad bashormonnivåerna är. Allt detta förutsätter givetvis att du inte är gravid, och innan du ens gav provera första gången borde ett blodgraviditetstest ha gjorts. Om det inte har gjort det är det första steget före alla andra mediciner.
Med den förkortade p-pillercykeln bör det finnas en mens inom 7 dagar efter att du tagit det sista aktiva pillret. När mensen väl har börjat ska en hormonpanel (östradiol, FSH, LH, TSH, prolaktin) göras på cykelns andra eller tredje dag. Detta kommer vanligtvis att ställa diagnosen om var defekten är. En reproduktiv endokrinolog skulle vara personen att se för detta problem, även om det inte strikt är en fertilitetsfråga.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
