Fråga Kära doktor,
Jag har läst din blogg, och jag har en specifik fråga så jag skriver till dig. Jag är en 27 år gammal kvinna, (140 lbs och normalt BMI på 23) diagnostiserad med PCOS. Min man och jag har försökt bli gravida de senaste 1 åren. Jag åt Metformin HCL 850mg två gånger om dagen i 6-7 månader. Jag hade en cysta på äggstockarna som var ganska stor, och jag genomgick en laproskopisk procedur för att få den bort och även en D&C för en månad sedan. Eftersom Metformin 850* 2 var för mycket för min vikt och jag hade flera biverkningar som diarré, bytte jag till Glucophage 500mg två gånger om dagen.
Ska jag vid det här laget fortsätta att försöka bli gravid bara med denna medicin, eller börja konsultera en fertilitetsspecialist för att börja använda Clomid eller något (det är nästa steg). Ska vi fortsätta att försöka i 3-4 månader efter D&C innan vi går vidare till nästa steg.
Tack så mycket..
Mer
USA
Svar Hej Mer från USA,
Den vanliga dosen Metformin (glukofage) är 500 mg tre gånger per dag för en total daglig dos på 1500 mg. Detta är den minsta dos som har visat sig vara effektiv för behandling av hyperinsulinemi vid PCOS. Mindre än så är förmodligen ingen effekt. Glucophage har flera biverkningar så det ges vanligtvis i den lägsta dosen och ökas till den effektiva dosen under flera veckor. Det vill säga vi börjar på 500 mg per dag i 1-2 veckor, ökar sedan till två gånger per dag i två veckor och ökar sedan till tre gånger per dag. Denna metod låter din kropp vänja sig vid det och minimerar biverkningarna.
Men baserat på din historia av att vilja bli gravid, måste du absolut gå till en fertilitetsspecialist så att du får en lämplig utvärdering och lämplig behandling. Annars kommer du att slösa mycket tid och pengar. Anta inte att PCOS är den enda anledningen till att du inte blir gravid. Din kropp måste gå igenom 9 steg för att bli gravid och det finns alltså 9 ställen där problem kan uppstå.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
