Fråga Hej Dr,
Min första IVF-cykel konverterades till iui, eftersom jag bara producerade 2 bra ägg, vilket resulterade i negativa.
Jag har PCOS (33 år, BMI 26) så min gyne tror att jag är resistent mot droger.
Jag fick metformin 3 gånger om dagen. och jag fortsätter fortfarande.
På min andra cykel bytte Dr från Gonal F 150 iu (försökte under första försöket - 2 ägg) Puregon 200iu och menopur 75. Min skanning visade bra resultat. Jag hade runt 30 ägg, Dr var rädd för hyperstimulering.
Men på äggupptagningsdagen hämtade Dr endast 7 ägg, av vilka endast 3 befruktade genom ICSI, resulterade i 2 bra embryon.
Till och med mitt blodprov på HCG-triggerdagen visade att min östrogennivå var runt 6000. De sa att det nästan stämmer överens med antalet ägg som hämtats.
Min fråga är vad som orsakar tomt follikelsyndrom?
Hur kan jag förbättra mina chanser att producera friska ägg vid nästa försök?
Med tanke på min ålder verkar dessa problem sällsynta och det oroar mig verkligen.
Jag uppskattar verkligen din vägledning till mitt problem.
Svar Hej Angelbaby från Malasia,
För det första har du inte tomt follikelsyndrom. Det är då inga ägg hämtas. Ofta hos PCOS-patienter räknas det massor av små folliklar så att antalet är högt. Dessa mindre ägg har dock inte chansen att mogna så att de inte släpper från follikelväggen och inte plockas upp. Som ett resultat blir det ett mindre antal ägg hämtade.
Från informationen du berättade för mig, överstimulerade du faktiskt. En östradiolnivå på 6000 är mycket högre än vi vill uppnå. Vi föredrar att det är under 4000. Svårigheten med PCOS-patienter är att folliklarna ofta utvecklas asynkront, vilket innebär att det finns variationer i storlek och utveckling. Det finns inget du kan göra eftersom vi måste balansera för att hindra dig från att utveckla OHSS och få ett tillräckligt antal folliklar. Din stimulans verkade vara bättre i den andra cykeln, och baserat på antalet folliklar och östradiolnivå, tror jag inte att jag skulle göra några ändringar i det.
Problemet du har är inte ovanligt. Det är ganska vanligt över hela världen och är ett svårt problem att behandla. Du måste fortsätta försöka. Med detta sagt, kom ihåg att graviditetsfrekvensen kan variera avsevärt mellan kliniker och är mycket klinik- och läkarespecifika. I vårt område finns en klinik som endast har 10 % graviditetsfrekvens för din åldersgrupp, medan min frekvens är 76 %. Som ni ser är det stor skillnad. Så att ha en misslyckad cykel betyder inte nödvändigtvis att det är något fel på dig!
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
