Fråga FRÅGA:Jag och min fru har påbörjat IVF-processen. Hon har tagit lupron i 11 dagar när vi gjorde vårt första ultraljud och blodprov. Ultraljudet var normalt och inget avvikande trots att hon inte hade mens. Personalen hade mycket svårt att försöka få blod från henne. De var tvungna att försöka fem gånger tills de till slut med en tjockare spruta (fjärilsnålen koagulerade hela tiden och fick inte blod) kunde dra. De ringde tillbaka med östrogennivåer som nådde 500 och sa åt henne att inte stimulera förrän östrogennivåerna sjunker till åtminstone under 60. Kan det möjligen vara ett fel på grund av oavgjort?
SVAR:Hej Martin,
Visst är en nivå på 600 väldigt hög och onormal i den där slipsen i hennes cykel. Oftast tyder det på att det finns en cysta på äggstockarna, men eftersom du inte beskrev en så antar jag att ingen sågs på ultraljud. Det måste finnas någon annan källa till det förhöjda östrogenet. Tog hon några mediciner eller hormoner till denna punkt? Jag tror inte att detta är ett problem med ritningen eller labbprovet, men jag kan naturligtvis inte vara säker på detta.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hon tar aldemae för sitt blodtryck. Fertilitetsspecialisten ändrade det till det eftersom det är säkrare för graviditet. Annat än det tar hon prenatal och de har just fört tillbaka hennes lupronnivåer till 10 enheter. De hittade ingen ovariecysta på ultraljudet. Vi har gått igenom månader av tester som alla har kommit ut negativa. De vill inte att vi ska stimulera förrän hon har mens. Vilka andra sätt kan hon få ner sina östrogennivåer? Tar vissa patienter lite längre tid innan lupron träder i kraft?
Svar Hej igen,
Den höga nivån är inte vettig. En normal maximal östradiolnivå vid ägglossning i en naturlig cykel är cirka 200. Något måste vara att producera östradiolen eller stimulera äggstockarna. De måste fortsätta leta.
När det gäller andra metoder för undertryckning kan GnRH-antagonister som Ganerelix eller Cetrotide fungera bättre och mer direkt än den indirekta vägen som Lupron tar.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
