Fråga Dr. Jag undrar enligt din erfarenhet om du hört talas om någon som har samma problem som jag och blivit gravid. Jag fick diagnosen komplex hyperplasi med Atypia. Min onkolog startade mig på Megace. Jag tar också Levotherixine. Jag ska träffa min läkare den 26 januari för en biopsi. Min senaste biopsi sa läkaren till mig att medicinen fungerar. Och hon kunde se min livmoderhals tydligt. Jag är överviktig. 300 pund. Jag vet att min vikt bidrar till allt detta. Min fråga:enligt din erfarenhet har du hört talas om någon som blivit gravid efter behandling? Jag är också 39 år och har aldrig blivit gravid tidigare. Jag försöker gå ner i vikt men jag känner mig som min biologiska klocka
tickar. Min läkare nämnde aldrig en gång att min vikt är en faktor jag läste det på nätet.
Vänligen ge råd.
Svar Hej Sally från USA,
För det första är den komplexa hyperplasin ett pre-canceröst tillstånd så det måste behandlas först. När detta har behandlats adekvat, vilket bekräftats av upprepad biopsi, kan du fortsätta att försöka bli gravid. Behandlingen av detta bör inte hämma dina chanser att bli gravid.
När det gäller din fertilitet finns det flera frågor här som du förmodligen inte har fått tillräckligt med råd om. För det första har du oregelbundna menstruationscykler som gör att dina äggstockar inte fungerar korrekt. Detta leder till en uppbyggnad av livmoderslemhinnan och omvandling av cellerna till hyperplasi (förtjockad livmoderslemhinna) och atypi (onormala celler). Denna ägglossningsdysfunktion måste behandlas med fertilitetsmedicin för att få dina äggstockar att ha normalt ägglossning.
För det andra bidrar den överdrivna vikten till detta problem också. Det har visat sig att övervikt kan orsaka äggstocksdysfunktion och ökad hormonproduktion. Fettceller leder till kolesterolbildning som är den grundläggande kemiska strukturen för hormoner. Viktminskning hos vissa kvinnor leder till normal äggstocksfunktion och resulterande graviditet. Dessutom, med din nuvarande vikt, skulle du inte vara en kandidat för IVF, om det behövs, på de flesta centra.
För det tredje spelar din ålder en stor roll för din fertilitet. Som ni förstår finns det en biologisk klocka. Vad detta betyder är att dina ägg, som du föddes med, blir äldre och mindre livskraftiga. Som ett resultat minskar de naturliga graviditetsfrekvenserna. Den optimala behandlingen med alla dessa fynd, inklusive din ålder, är att fortsätta med IVF men du skulle behöva minska en betydande mängd vikt för att vara en kandidat för detta på de flesta kliniker. Under tiden skulle jag inte slösa mer tid på att vänta på att en naturlig graviditet ska inträffa. Du kan förlora ditt tillfälle. Om det finns någon anledning för dig att gå ner i vikt och fortsätta med IVF, är att skaffa barn en utmärkt anledning och ett incitament.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
