Fråga Jag gör min första omgång FSH-injektioner (Puregon). Jag har PCOS, så min läkare lät mig ta 50 UI av Puregon på dag 3, 5 och 7 av min cykel.
På dag 8 hade jag en follikel som mätte 19m. Min naturliga LH-ökning började dag 8, så min läkare lät mig göra en HCG-utlösare samma kväll.
Jag är orolig eftersom min cykel var så kort, och som ett resultat av detta hade mitt foder bara en chans att växa till 7,3 mm.
Mina frågor är:
1) Min läkare skulle vilja se mer än en follikel mogna i en framtida cykel, och nämnde att jag skulle öka min Puregon-dos till 75 UI varannan dag nästa cykel. Finns det något jag kan göra i en framtida cykel för att förlänga cykeln så att fodret får mer tid att växa?
2) Jag var tidigare på Clomid, där jag aldrig haft några foderproblem. Jag blev gravid och fick ett tidigt missfall min tredje månad av att använda Clomid, och blev inte gravid efter ytterligare 3 månaders användning av Clomid så min läkare rekommenderade att gå till injicerbara.
Jag undrar om jag ska gå tillbaka till att använda Clomid, om jag ska ha ett tunnare foder på injicerbara preparat (eftersom jag hade en så kort cykel med injicerbara)?
Tack,
Stephanie
Svar Hej Stephanie från Storbritannien,
Jag är oroad över protokollet som din läkare använder. Det säger mig att han inte är en infertilitetsspecialist. Att ta Puregon varannan dag är inte korrekt eftersom blodomloppet inte ser en jämn dos av hormonet. Som sagt, med tanke på att du misslyckades tre efterföljande cykler av Clomid efter ditt missfall, skulle det vara lämpligt att gå över till injicerbara, om du hade använt den maximala dosen av Clomid. Clomid kan ges upp till 250 mg per dag. Är det den dos du använde? Om inte, så har du verkligen möjlighet att prova Clomid igen med den ökade dosen. De flesta icke-infertilitetsspecialister kommer bara att gå upp till 100 eller 150 mg per dag.
Visst är det ganska snabbt att ha en follikel redo på CD#8. Jag skulle rekommendera att din läkare gör en jämn puregondos (i samma dos), på daglig basis, och överväger att lägga till extra östrogen i form av vaginala suppositorier, Estrace-tabletter som används vaginalt eller östrogenplåster. Detta kommer att hjälpa till att påskynda tillväxten av livmoderslemhinnan. När det gäller stimuleringen kanske han vill överväga ett låg-långsamt protokoll, där han börjar med en låg dos och sedan ökar dosen var tredje dag. Östradiolnivån måste övervakas så att du inte utvecklar för många folliklar. Med andra ord, när du har tre utvecklande (medelstora) folliklar, hålls dosen på den nivån.
Jag hoppas det här hjälper.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
