Fråga FRÅGA:Bäste dr. Edward, min man har gjort en varicocele-operation sedan 10 månader. spermogramtestet är före operationen och 10 månader efter:
beräkning av spermatozoider före:42 miljoner efter 41,2 miljoner, bruksvärde:30-250 miljoner
morfologi:60 % normalt 40 % onormalt samma efter 10 månader bruksvärde:>60(normal) och <35 %(onormal)
rörlighet:efter 1 H:25% efter operation 55% bruksvärde:>45%
efter 2 H:15% efter drift 45% bruksvärde:>40%
efter 6H:5% efter drift 25% bruksvärde:>30%
så spermogrammet visar en förbättring av rörligheten. Mina frågor är följande:
1- med en sådan förbättring kan vi ha en chans att bli gravida naturligt nu om jag tar medicin för att stärka mina äggstockar och om han också tar ett hormon för att öka antalet och kvalitén av spermierna?
2- om nej vilken typ av teknik är bättre att välja insemination eller XC och vilken chans har vi i varje metod.
3- vad är minimivärdet (i miljoner) tillräckligt för att bra spermier ska penetrera ett ägg och bli gravida naturligt som om jag kan analysera hans nya test han har runt 6 200 000 miljoner
tack...
SVAR:Hej Sabine från Libanon,
Din mans spermaanalys är mer än tillräcklig för befruktning antingen genom naturligt tidsbestämt samlag eller genom insemination. Ingen annan behandling krävs för honom. Minimivärdena för en normal spermaanalys är 20 miljoner, 50 % motilitet efter 1 timme och 30 % morfologi. Baserat på dessa värden kommer majoriteten av patienterna att kunna bli gravida på naturlig väg.
Jag kan inte säga om det är något mer än som behöver göras. Du kommer att behöva genomgå en fullständig infertilitetsutvärdering för att fastställa det.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Bäste Dr Edward,
Tack för ditt svar, men jag behöver fortfarande ett råd eftersom min man gjorde en detaljerad spermiebedömning på ett center specialiserat på befruktning och resultatet kom:
volym:3ml
Densitet:60 miljoner
% rörlighet:20 %
progression:1-2/4
Avvikelser:40 % (20 % huvud, 15 % nacke, 5 % annat)
Celler:2 miljoner
Efter sköljning av spermier:beredning:8 miljoner 80% 3-4/4
efter 24 timmar 50% 2/4
Jag vill veta om baserat på dessa resultat vad kommer att vara chansen att göra insemination och hur många som provar ditt råd eller är det bäst att gå direkt till ICSI
Vänligen ge råd eftersom jag hittills har olika läkare åsikter om tekniken att välja.
Svar Hej igen,
Baserat på den upprepade spermaanalysen finns det bara ett problem, vilket är rörligheten på 20 %. Den siffran bör vara 60 %. Om du är under 35 år, så tror jag att IUI skulle vara ett bra första alternativ (förutsatt att det inte finns några andra problem som blockerade rör). Jag skulle inte rekommendera mer än 4 IUI-försök. Om det inte fungerar så skulle jag rekommendera att gå till IVF med ICSI. Alternativet, IVF med ICSI är också ett bra alternativ och täcker spermieproblemet. Med IUI vet du inte om det täcker spermieproblemet eller inte eftersom den naturliga befruktningsprocessen måste ske av sig själv och det finns inget sätt att kontrollera om det händer med IUI.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
