Fråga Jag har försökt bli gravid i 4 år och har under den tiden haft 3 missfall. Jag har haft många tester och undersökningar inklusive hykosi, hysteroskopi, sköldkörtel (TSH, T3 borderline), immun (borderline NK Cell aktivitet, på steroider, men har inte hjälpt ännu) etc. Min cykel är regelbunden men ganska lång vid ca 34- 36 dagar, ägglossning runt 18-21 dagar. Varje månad som vi ttc (och bara när vi ttc) får jag symtom inklusive stickande smärtor i nedre delen av magen som sedan slutar några dagar innan mens. Är mina cykler för långa och är ägget och livmoderslemhinnan för gammal vid det här laget? Finns det i så fall något sätt att förkorta cykeln? Tack för din tid. Electra i London.
Svar Hej Electra från Storbritannien
Du har inte gett mig tillräckligt med information för att göra en detaljerad analys av din situation. Men dina cykler är förvisso långa, men det leder inte till missfall. Svårigheten med långa cykler är att tajma samlag, vilket man har kunnat göra bra och uppnå graviditet. Så det är inte nödvändigtvis ett problem. Missfallen är inte relaterade till livmoderslemhinnan. Om livmoderslemhinnan inte var tillräcklig skulle implantation inte ske och graviditet inte inträffa.
Har du gjort genetiska tester? Du nämner inte det. Hur gammal är du? Ålder spelar en viktig roll för embryots kvalitet och antalet missfall.
Ett sätt att förkorta cyklerna är att använda fertilitetsmediciner och genomgå ägglossningsinduktion. Dessutom skulle jag rekommendera progesterontillskott i cykeln så att du har tillräckligt med progesteron för att stödja graviditeten. Slutligen använder jag aspirin 81mg per dag från början av cykeln, Heparin 2000 enheter två gånger per dag med början i början av cykeln och Medrol 16 mg per dag från början av cykeln och minskar vid ägglossningstillfället.
Jag skulle rekommendera att du träffar en fertilitetsspecialist om du inte redan träffar en.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
