Fråga Dr Ramirez, jag heter Maria Torres-Thorne, min man och jag försökte bli gravida på egen hand i 14 månader, utan framgång gick vi till RMA i NJ för att få hjälp. Vi hade fyra IUI-behandlingar, efter den fjärde gick jag tillbaka till kliniken för blodprov, resultaten var positiva (den lyckligaste dagen i våra liv) men mina progesteronnivåer var låga. De satte mig på endometrium vaginalt suppositorium (vilket jag antar är detsamma som prometrium). Jag bar min bebis i 5 underbara månader fram till mitt 20-veckors ultraljud då de diagnostiserade min bebis med svår hydrocephalus och var tvungen att avbryta graviditeten. På grund av min ålder 37 (när jag hade kallat graviditeten) och min fertilitetshistoria rekommenderade läkarna att jag skulle föda barnet med naturlig födsel, enligt en D&C. De sa också att jag skulle vara mest fertil efter förlossningen och kunde börja försöka strax efter. Min man och jag bestämde oss för att börja prova direkt. detta hände i september. Jag fick min första normala mens i oktober och har försökt sedan dess. Min OBGYN rekommenderade att vi skulle försöka på egen hand för okt, nov och dec, om inget skulle vi gå tillbaka till RMA igen i januari, vi har försökt sedan...mina frågor till dig är:
Kan jag ha ägglossning redan 1 månad efter att jag fött ett ofött barn (jag ammade inte)?
Eftersom jag var på Endometrium för att hjälpa mina progesteronnivåer kommer jag inte att få ett positivt resultat eftersom jag inte är på denna medicin längre?
Jag har också hypotyreos som jag ser en endokrinolog för att hjälpa till att reglera mina nivåer.
Ska jag ge upp på egen hand och bara gå tillbaka till RMA istället för att vänta.
Alla råd skulle vara tacksamma
Svar Hej Maria från New Jersey,
Mina kondoleanser och medkänsla för din förlust. På grund av din ålder löper du risk för genetiska avvikelser. Dessa är spontana avvikelser som uppstår på grund av ett misstag i delning av embryot under dess utveckling. I de flesta fall kommer det onormala embryot inte att implanteras eller ett tidigt missfall inträffar. Men om den genetiska avvikelsen är liten, som vid Downs syndrom, kan graviditeten fortsätta.
Den goda nyheten är att du kunde bli gravid med en naturlig metod som IUI. På grund av din ålder skulle jag dock rekommendera en aggressiv behandlingsplan och håller inte med om din Obs rekommendationer att bara prova på egen hand ett tag. Tiden är inte på din sida. Om din mens har återupptagits, då skulle jag gå tillbaka till att försöka med IUI, men inte mer än fyra försök. Utöver Endometrin skulle jag rekommendera att du tar ett prenatalt vitamin med minst 1 mg folsyra och aspirin 81 mg. Att ta progesteron kommer INTE att ge dig ett falskt positivt graviditetstestresultat, men du kanske inte får en spontan mens. Därför måste du göra ett graviditetstest i blodet, vilket jag brukar göra 12-14 dagar efter IUI.
Om IUI inte fungerar efter fyra försök, skulle jag rekommendera att gå vidare till IVF. Du behöver absolut inte göra detta men dina chanser att en lyckad graviditet minskar med tiden, även med IVF, och så jag skulle bli väldigt aggressiv vid den tidpunkten. Dessutom tror jag att IVF faktiskt har en bättre chans att få en genetiskt normal graviditet än en naturlig graviditet, eftersom jag tror att den onaturliga miljön som ett onormalt embryo måste gå igenom är för mycket för det att hantera och så de genetiska onormala. klara det inte. Tänk på att även med IVF, på grund av din ålder, kan det ta flera försök för att lyckas. Om du läser min blogg kommer du att se att jag och min fru hade en liknande historia som din och var tvungna att göra IVF i din ålder. Jag kan verkligen relatera!
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
