Fråga Jag är 41 år gammal och bor i Spanien med min man. Vi har precis varit på en annan fertilitetsklinik efter att vi hade ett misslyckat ICSI-försök och den nya kliniken sa att jag måste använda en äggdonator och läkaren sa att mitt livmoderslemhinna var dåligt - för tunt. Hur många mm behöver det vara för att implantera ett ägg framgångsrikt? Dessutom, med min ex-partner när jag var 25 blev jag inte gravid efter 12 månader. Det var 16 år sedan och han har sedan dess gift sig och fått två barn. Detta får mig att tro att även när jag var ung var detta problemet varför jag inte blev gravid då. När ditt livmoderslemhinna väl är tunt - är det ALLTID tunt, dvs hela livet eller försämras det med åldern? Ditt svar är mycket uppskattat.
Vanessa
Svar Hej Vanessa från Spanien,
Ditt livmoderslemhinna tappar och växer ut igen varje månad. Den förblir inte tunn för alltid. Den minsta tjockleken på livmoderslemhinnan bör vara minst 7 mm, även om de flesta kliniker föredrar att den är minst 9 mm vid tidpunkten för HCG-utlösandet. Den bör också ha en "trilaminär" (tre lager) konfiguration. Jag tror inte att ditt "tunna" foder var orsaken till att du inte blev gravid vid 25, men kan inte ge någon förklaring just nu.
När det gäller ett tunt livmoderslemhinna försöker vi många saker för att öka livmoderslemhinnan. Jag lägger till extra östrogen vaginalt och låter mina patienter använda lågdos aspirin och lågdos heparin för att öka blodflödet. Vissa kliniker kommer att prova andra mediciner för att öka blodflödet.
Jag är lite nyfiken på varför dina läkare skulle rekommendera donatorägg vid 41. Visst, på grund av din ålder skulle donatorägg vara bättre med en högre chans att bli gravid, men är det den enda anledningen? Var du en dålig stimulator, fick du bara några få ägg, hade dålig befruktning, etc? Dessa skulle vara ytterligare skäl. I USA pressar vi inte nödvändigtvis på donatorägg vid 41 eftersom vi uppnår graviditetsfrekvenser på mer än 30 % i din åldersgrupp (43 % på min klinik). Du måste bestämma och fråga specifikt varför de rekommenderar detta.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
