Love Beauty >> Älskar skönhet >  >> FAQ >> Skönhet och hälsa >> Kvinnors hälsa >> InfertilitetFertilitet

Efter ett medicinskt missfall


Fråga
Hej,

Jag är en 29-årig kvinna från Pennsylvania. Min man (också 29) och jag började försöka bli gravida förra året. Vi blev gravida på vår andra månad när vi försökte, och var väldigt exalterade. Vid mitt första ultraljud fanns det bara en gula &graviditetssäck, som visade tillväxt bara fram till 5w5d. Jag borde ha varit mycket längre. Jag valde medicinsk behandling, erbjöd av min läkare, för att tvinga fram missfallet. Jag tog en blandning av Mifepriston &Misoprostol - 4 piller sattes in vaginalt, 24 timmar efter att jag hade tagit det första pillret oralt.

Missfallet började direkt och tog dagar att slutföra. Efter 7 dagar gick jag till min läkare för en kontroll där hon ansåg att missfallet var komplett utan biverkningar. Jag hade spotting i månader, vilket min läkare sa var normalt, och min mens återupptogs efter 4 veckor. Sedan dess har vi försökt i 8 månader att bli gravida, utan framgång. Vi spårar mina cykler genom BBT &OPK, och det sträcker sig nu. Jag brukade vara regelbunden, nu har jag ägglossning var som helst från dag 11 till dag 18. Men jag har ägglossning varje månad. Min mens sträcker sig från dag 24 till dag 29, beroende på när jag hade ägglossning. Min lutealfas gick från 14 dagar före missfall till ca 11-12 dagar efter missfall. Är dessa cykelförändringar potentiellt ett dåligt tecken, eller kan de vara normala?

Min läkare verkar inte bry sig alls. Hon har gjort blodprov och gjort ett internt ultraljud (förra månaden) och sagt att allt ser bra ut. Hon sa att ett medicinskt missfall inte kan orsaka ärrvävnad eller blockera rör. Är detta sant? Jag har svårt att tro eftersom det var så smärtsamt med så mycket blödningar.

Så min största oro är att mitt missfall gjorde att jag blev infertil. Är detta något du har hört talas om? Finns det risk för ärrvävnad om jag aldrig opererats, inte haft några infektioner och aldrig har haft en infektion eller några problem innan mitt missfall? Min man har också kört alla manliga tester, och de har sagt att hans tester är perfekta.

Min läkare kommer inte att sätta mig på ett fertilitetsläkemedel eller köra en HSG, eftersom hon sa att det helt enkelt är stress som gör att jag inte blir gravid igen. Finns det något du tror att jag är felinformerad om, eller något du rekommenderar att jag gör annorlunda? Jag är orolig för att jag tog en riktigt läskig medicin som gjorde skada på mig. Tack så mycket för hjälpen!

Svar
Hej Jamie från USA,

I allmänhet bör en medicinsk induktion av missfall inte leda till ärrvävnadsbildning i livmoderhålan (känd som Ashermans syndrom). Detta syndrom är vanligtvis ett resultat av överskrapning av livmodern vid tidpunkten för en D&C. Men om inte alla produkter från graviditeten tömdes ut, vilket kan hända då och då, kan den resulterande inflammationen från den kvarhållna vävnaden förhindra graviditet. Det skulle vara samma mekanism som en spiral. Genom att kontrollera dig antar jag att din läkare gjorde ett ultraljud och att hålrummet såg helt tomt ut. För att vara helt säker kan ett hysterosonogram eller hysteroskopi göras. Om hålrummet är normalt beror ditt nuvarande fertilitetsproblem inte på missfallet.

Det faktum att du blev gravid lätt innan visar att din kropp har förmågan att bli gravid. Vi anser inte att en kvinna har ett infertilitetsproblem förrän hon har försökt i minst ett år utan framgång. Vid den tidpunkten bör en infertilitetsutvärdering göras. Jag säger aldrig aldrig till mina patienter att de inte blir gravida på grund av "stress". Visst kan stress påverka chanserna till graviditet, men det är inte tillräckligt betydande för att vara en preventivanordning, så inte tillräckligt bra för att vara orsaken till graviditetsmisslyckande eller infertilitet. Det är en nedlåtande kommentar. Mer än sannolikt har du helt enkelt inte haft lika tur den här resan som du hade första gången. Eftersom du blev gravid så lätt antar du att du blir det igen. Men i själva verket kommer en genomsnittlig kvinna under 30 år att ta 8-12 månader att bli gravid naturligt. Så du måste ge dig själv en chans. BBT:s och ägglossningsprediktorsatser är ENDAST för att hjälpa dig att förutsäga när ägglossning är på väg att inträffa. De säger INTE när ägglossningen har inträffat. Det finns inget sätt att veta det. De kan inte heller användas för att diagnostisera en kort lutealfas, känd som lutealfasdefekt. Detta måste göras genom endometriebiopsidatering. Det faktum att det är lite variation i dina cykler tyder inte på oregelbundenheter. Cykler kan variera +/- 7 dagar normalt.

Jag förstår och sympatiserar med din oro, men råder dig också att hålla den i perspektiv. Ge dig själv en chans för din kropp att göra vad den behöver utan onödig press på dig själv eller din man. Sedan om det inte händer efter 1 år (eller 6 månader om du är 35 eller äldre), insistera på en infertilitetsutvärdering. Vid denna tidpunkt kan utvärdering och/eller behandling vara för tidigt.

Lycka till,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.

för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf