Fråga FRÅGA:Hej,
Jag slutade nyligen med p-piller Loestrin 24fe i juni för att genomgå fertilitet
testning. Jag hade mens 11 juli &ett äggreservtest där nivån
var 13,8. Min nästa mens var inte förrän den 15 september, därefter
hade en HSG som visade att mitt vänstra rör är blockerat. Jag har inte haft en
period sedan &hade en sonogram 11/8 som visade en relativt tunn
livmoderslemhinnan så ingen mens snart. Mina äggstockar visade det heller
folliklar eller cystor, läkaren var inte säker. Jag vill ha ett barn och det gör jag
nu rädd att jag har väntat för sent. Finns det något hopp om att "starta om" min
äggstockar?
SVAR:Hej Nicole från USA,
Den förhöjda FSH-nivån, måttet för äggstocksreserv, visar att tiden börjar bli kritisk för dig. Visst, eftersom dina äggstockar för närvarande inte fungerar korrekt, kan du genomgå en behandling som kallas ägglossningsinduktion, för att få dina äggstockar att ägglossa spontant. Detta kan kombineras med antingen tidsbestämt samlag eller insemination (IUI), men på grund av din ålder och förhöjt FSH skulle jag inte rekommendera den kursen. Dina chanser för en spontan graviditet eller naturlig graviditet i din åldersgrupp är redan låga. Du skulle behöva använda mycket tid för att bli gravid om de fungerar, och om de inte gör det, kan du förlora din chans att bli gravid med dina egna ägg. Av den anledningen tror jag att du måste gå över till den mest aggressiva behandlingsplanen, som är att använda IVF (provrörsbefruktning). Denna behandling ger dig de högsta chanserna att bli gravid under den snabbaste tidsperioden. I vår praktik är den så hög som 63 % per cykel, men denna graviditetsfrekvens beror på många faktorer. Detta är betydligt bättre än graviditetsfrekvensen på 1-2 % du skulle ha med IUI.
Den förhöjda FSH betyder inte att dina äggstockar har stängts av, bara att det är på väg att göra det, men det kan ändå ta flera år. Slösa inte tid.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Jag uppskattar ditt svar. Jag upplever nu avtagande
av värmevallningarna (förlåt, nämnde dem inte i
föregående fråga) och mitt ansikte börjar bryta ut
igen (akne). Jag tänker att jag kanske upplever ett inlägg
piller amenorré. Jag gick för att få en utskrivning utcheckad och
fick veta att jag går in i en "östrogentillverkningsfas" av
utseendet på cellerna. Har du hanterat fall liknande mitt
som visade sig vara post-piller amenorré istället för peri-
klimakteriet?
Svar Hej igen,
Eftersom du inte är i klimakteriet fungerar dina äggstockar fortfarande och du producerar fortfarande östrogen. Det är inte frågan här. FSH indikerar äggstocks "reserv". Det är som att titta på din bils bensintank och se att den är nästan tom. Motorn går fortfarande eftersom det finns gas kvar, men den håller på att ta slut. Så, på samma sätt, i ditt fall, fungerar dina äggstockar fortfarande, det är bara det att de sakta minskar i funktion. När FSH-nivån väl når 15 kommer många kliniker inte att tillåta dig att göra IVF med dina egna ägg (även om jag gör det). När ditt FSH är över 20 är du i klimakteriet och dina äggstockar fungerar inte längre. Donatorägg kommer att vara ditt enda alternativ.
Jag hoppas att det klargör det för dig.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
