Fråga Jag är 42 år och har haft oregelbunden mens de senaste 10 månaderna, även värmevallningar etc. Jag har tagit blodprover hos mina läkare som visade att jag har börjat tidigt i klimakteriet. Hur vet jag om jag fortfarande producerar några ägg och i så fall kan jag bli gravid? Finns det något jag kan göra för att bli gravid eller kommer detta inte att vara möjligt.
Svar Hej Samantha från Storbritannien
Termen "tidig klimakteriet" är faktiskt en felaktig benämning. Det finns inget sätt att säga om en kvinna går in i klimakteriet förrän det faktiskt händer. Det vill säga, en kvinna kan vara i den perimenopausala perioden, diagnostiserad av förändringar som oregelbundna cykler, humörförändringar, värmevallningar, sömnlöshet, etc., i flera år (5-10 år) innan hon faktiskt går in i klimakteriet. Under den peri-menopausala perioden börjar äggstocken att dysfunktiona eftersom den leder till klimakteriet, där den stängs av. Under denna "perimenopausala period" har äggstocken fortfarande ägglossning, men ofta på ett oregelbundet sätt. Därför kan graviditet fortfarande inträffa. Chansen är dock liten, och vissa gånger har du ägglossning och ägget inte avges, dvs follikeln är tom. Vissa läkare kommer att definiera "perimenopaus" om FSH-nivån på cykeldag #2 är högre än 10 (mellan 10-20), men detta är faktiskt ett mått på äggstocksreserv men talar inte om för dig om klimakteriet kommer snart eller inte.
De största problemen är dock om äggstocken inte fungerar, hormonerna är ur balans och därför är stegen efter ägglossningen ibland osynkroniserade så att graviditet inte inträffar, och på grund av ålder är de ägglossade äggen ofta mycket dålig kvalitet så att befruktning inte sker, eller ett onormalt embryo bildas som inte går till implantation eller att det onormala embryot leder till missfall. Av dessa och andra skäl minskar chanserna för en lyckad graviditet.
Om du överväger graviditet vid denna tidpunkt och inte har kommit in i klimakteriet, måste du oroa dig för att tiden inte är på din sida. Det vill säga, din tid är kort för att uppnå graviditeten. Därför måste du fortsätta aggressivt och med brådska. Av den anledningen rekommenderar jag mina patienter att göra IVF. Den har störst chans att bli gravid på kortast tid. Att försöka med naturliga medel, enkelt samlag, ägglossningsframkallande med samlag eller IUI, kommer att ta mycket tid, och du kan förlora din möjlighet att använda dina egna ägg.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf