Fråga FRÅGA:Runt den 8 augusti befanns jag vara gravid på ett sjukhus (medan jag undersöktes efter något annat). Jag blev gravid runt den 14 juli.
Jag besökte en klinik i mitten av augusti. De kunde inte hitta barnet så de fick mig att komma tillbaka om 2/3 dagar för att göra några fler tester. Jag gick tillbaka och de bekräftade att de inte kunde hitta det de behövde hitta och fruktade och ektopiskt. Så de sa åt mig att besöka akuten.
På sjukhuset drog de slutsatsen att det var en missad abort och bokade in mig för en D&C följande måndag. Ingen diskuterade så mycket med mig, men eftersom det var en akutmottagning är jag inte förvånad.
Jag hade D&C den 23 augusti och de satte upp min uppföljningsundersökning för den 6 oktober. Jag har inte blödit en droppe sedan jag kom hem från sjukhuset dagen för operationen.
Runt den 27 september ringde jag nödnumret de gav mig eftersom jag hade svår akut smärta (bäcken) och akut smärta vid urinering och tarmrörelser. (Jag hade feber i en eller två dagar, men är inte säker på om det är relaterat eftersom det försvann.) De sa till mig att jag var tvungen att gå till akuten, så jag gick.
När jag kontrollerade och angav anledningen till mitt besök i Triage sa jag till henne att jag tror att jag har några komplikationer på grund av min D&C. När jag berättade för henne datumet för D&C, ryckte hon på axlarna och sa att hon starkt tvivlade på att det hade något med det att göra eftersom detta var 5 veckor senare.
När akutläkaren träffade mig gav han mig ett graviditetstest(neg) och kände runt mitt bäckenområde och förklarade mig bra (jag skulle vilja nämna att jag normalt lider av väldigt väldigt lite kramper, om några alls under min mens.) några dagar senare avtog smärtan.
Jag gick till mitt uppföljningsbesök och berättade för läkaren där vad som hände. Hon gav mig också bara ett graviditetstest och en grundläggande bäckenundersökning (?kännde av mitt bäckenområde och inuti). Hon sa att jag mådde bra och ville att jag skulle börja med preventivmedel.
Eftersom jag var hoppfull gick jag hem och bestämde mig för att vänta lite till på min mens. veckan före veckan den 26 okt började jag få regelbundna kramper och trodde att min mens snart skulle följa. Den 24 oktober led jag av samma smärtor som jag hade runt den 28 september.
Den här gången var det mer intensivt och varade längre. Jag hade också lite ont i nedre delen av ryggen och runt sidorna; såväl som smärta under sex (djup)
Jag gick tillbaka till kliniken där detta började och bad dem om hjälp eftersom sjukhuset inte hjälpte till. De gav mig en sono (hittade ingenting) och graviditetstest (neg). De sa att de var osäkra på vad som pågick och rekommenderade p-piller för att få igång mens. (När jag fick sonogrammet märkte jag ömhet när det borstade mot livmoderhalsen.) Som förra gången avtog smärtan så småningom. Jag är inte ett proffs, men jag är ganska säker på att det kommer tillbaka varje månad
På grund av forskning och internethjälp har jag minskat den mycket HÖGA risken för Ashermans syndrom, men det förklarar fortfarande inte alla mina symtom.
Jag är vilsen, och all hjälp skulle uppskattas mycket.
Tack
SVAR:Hej Simone från USA,
Har du träffat en gynekolog? Att gå till akuten är bra för nödsituationer men fruktansvärt för rutinmässig eller icke-akut vård. ER-läkare är specialister på nödsituationer. De har väldigt lite utbildning i många andra saker. Dessutom låter det inte som att kliniken som du gick för uppföljning är en gynekologisk klinik eftersom en gynekolog inte bara skulle bortse från allt. Vad är det för familjepraktik, primärvård eller folkhälsoklinik?
Det kan finnas risk för Ashermans syndrom som du har hittat, men andra saker kan också vara på gång. Baserat på ultraljudet och graviditetstestet är det enda du vet att du inte är gravid och att det inte finns några stora tumörer, cystor eller massor i bäckenet som orsakar din smärta. Men ultraljud kan inte se sammanväxningar, som vid Ashermans syndrom, eller endometrios eller bäckeninfektioner. För att kontrollera dessa skulle du behöva odlingar från livmoderhalsen, en hysteroskopi för att titta in i livmoderhålan och en laparoskopi för att titta på bäckenet. Först då kommer lämplig diagnos att ställas och behandlas. P-piller är inte svaret på alla bäckenproblem.
Jag rekommenderar starkt att du går till en kompetent gynekolog för att komma till botten med detta problem.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack för ditt snabba svar.
Jag hade två uppföljningsprov. Den första var på sjukhuset Gynekologer. De bokade in mig för det mötet samma dag som min operation. Gynekologen där ignorerade alla mina bekymmer.
Jag gick bara till akuten innan detta möte eftersom jag fick instruktioner om det när jag ringde kvinnosjukvården om smärtorna.
På grund av min oro bokade jag personligen en tid för en årlig kontroll hos Planned parenthood. Under min årliga tid tog jag upp mina bekymmer för dem. De ignorerade inte min oro helt. Jag hade en sonogram (äntligen) tillsammans med min årliga. (Det var då jag först insåg ömheten). De erkände bara att de inte var säkra på vad som pågick.
Båda ställena vill att jag ska börja med preventivmedel.
Jag ringde en annan gynekolog och försökte bli sedd, men de gjorde det mycket tydligt att de inte var bekväma med att titta in på något som någon annan kan ha gjort till.
Den andra gynekologen jag kontaktar är bokad till 27 dec. Det är då min tid är.
Så jag antar att allt som återstår är att vänta och/eller fortsätta leta.
Tack.
Svar Hej igen,
Tja, jag är ledsen att höra att ingen har tagit ansvar för dig men det är problemet med att inte ha en personlig läkare. Akut-gynekologen tog hand om dig bara för att du dök upp på akuten och var bara för att se till att det inte fanns en akut situation. Planerat föräldraskap är bra för mindre gynekologiska saker som årliga undersökningar och preventivmedel, men är inte en specialpraktik för gynekologi. När det gäller att inte ta hand om någon annans problem borde den gynekologen skjutas. Det gör vi hela tiden för att vi är specialister. Jag skulle föreslå att du fortsätter att leta efter en gynekolog som kan träffa dig snart istället för att vänta till slutet av december. Det är ditt bästa och enda val. Kan det bero på att du inte har försäkring eller är på en offentlig sjukförsäkring som Medicaid? Om du använder Medicaid och står inför detta problem att inte kunna komma till en gynekolog, är detta ett av de största problemen med statlig sjukvård, och tyvärr ett problem som du sannolikt kommer att fortsätta att möta. Om du betalar kontant för dina besök, låt läkarmottagningen veta att du betalar kontant och vill ses direkt. Jag tvivlar på att de skulle avvisa dig.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
