Fråga Hej. Jag är 27 år och min man och jag har försökt bli gravida i 4 år. Vi har nyligen börjat fertilitetsbehandlingar, men efter många tester har varken min man eller jag några diagnostiserade fertilitetsproblem. Förra månaden gjorde vi en IUI efter att jag upptäckte min LH-ökning med OPK. Vi var inte framgångsrika. Den här månaden tog jag 100 mg Clomid från dag 3-7 och sedan IUI efter att jag upptäckte min LH-ökning. Min mens har kommit 3 dagar för tidigt. Är detta normalt normalt efter att ha tagit Clomid? Enligt din erfarenhet är Clomid och IUI vanligtvis framgångsrika för odiagnostiserad infertilitet? Hur lång tid tar det vanligtvis att uppnå graviditet med Clomid och IUI? Tack.
Svar Hej Christine från Kanada,
"Odiagnostiserad infertilitet" betyder att orsaken inte har hittats, vilket innebär att du antingen inte har gjort alla tester eller så finns det inga tester tillgängliga för att ta reda på vad som är fel. Hos många av mina patienter som har testat negativt på nästan alla grundläggande tester, visar laparoskopi att det finns endometrios i bäckenet eller att det finns ärrvävnad i bäckenet. Hos vissa patienter finns en immunologisk störning eller en interaktionsstörning mellan sperma och ägg som inte hittas. IUI är en bra "naturlig" behandling att prova, och ofta den behandling som allmänna Ob/Gyn-läkare väljer, eftersom det är det maximala de kan göra. Det är "naturligt" i den meningen att det fortfarande är beroende av att din kropp går igenom alla de 9 naturliga stegen som krävs för att bli gravid. De enda fördelarna är att mer än ett ägg har ägglossning per cykel, tajmingen är bättre och spermierna placeras där den behöver för att möta ägget. Felet kan fortfarande ligga i att ägget kommer till röret, befruktning, embryoutveckling, passage in i livmodern, embryokläckning eller implantation. Den enda statistik jag kan ge dig är dina chanser att bli gravid baserat på din ålder, vilket är max 24% per cykel. De flesta (nästan 90%) kommer att bli gravida efter fyra försök. Tyvärr känner jag inte till någon statistik som bryter ner det efter orsak eller brist på orsak till infertilitet. Om du inte blir gravid efter fyra cykler, så finns det ett problem som inte har diagnostiserats som förhindrar graviditet. Jag brukar då rekommendera att fortsätta till IVF eftersom IVF kommer att kringgå och försäkra de flesta av stegen förutom de två sista.
Jag vet att i Kanada, på grund av det socialiserade medicinska systemet, har du inte friheten att gå till någon specialist utan remiss, men jag tror att det är dit du behöver gå nu.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
