Fråga Hej! Jag är en 34 år gammal, med en dotter, 6 år gammal. Jag har försökt i 2 år att bli gravid igen, utan framgång. 16 månaders TIC, 3 cykler med 50 mg Clomid med TIC, 3 cykler med 50 mg Clomid med IUI. Alla Clomid-cykler resulterade i 1-2 folliklar som var större än 18 mm.
Ett Clomid-utmaningstest (100 mg) visade FSH på 9,7 (10 är mitt labbs avskärning) och AMH på 1,1 (1 är mitt labbs cut-off).
Jag är oroad över att mina låga siffror betyder låg "kvalitet" såväl som halvlåg kvantitet. Jag vill inte vara i en situation där jag "tvingar" något som naturen helt enkelt inte hade för avsikt att hända.
Mitt nästa logiska steg är att prova gonadotropiner. Eftersom jag svarade bra på Clomid, är jag oroad över att nästa steg går in på "tvingande" arenan.
Ökar jag mina chanser att tvinga ett ägg av "låg kvalitet" att befruktas genom att använda gonadotropinerna (och därmed en högre chans för kromosomavvikelser), eller är chanserna för ett ägg av "hög kvalitet" desamma, oberoende av vilket läkemedel som används för att framkalla ägglossning (med andra ord, endast beroende av min inneboende äggkvalitet)?
Tack för all input du kan ge mig!
Michelle
(Skriver från Ohio)
Svar Hej Michele från USA,
Den förhöjda FSH är en indikation på låg äggstocksreserv men mäter eller indikerar inte låg äggkvalitet. Det finns inget sätt att mäta äggkvaliteten just nu. Vad det visar är att äggstocken inte tar upp FSH från blodomloppet så lätt som den borde. Det är en indikation på hur väl du kommer att svara på FSH-stimulering och inget annat. Det är viktigt för fertilitetsexperter eftersom det också kan vara ett mått på din tidslinje. Med tiden kommer din äggstock att bli mer och mer motståndskraftig och så småningom nå den punkt där vi inte kommer att kunna stimulera äggstockarna alls. Vid den tidpunkten, om du skulle fortsätta till IVF, skulle dina chanser vara lägre, eftersom en del av hur IVF ökar chanserna är genom att få massor av ägg, och i vissa fall kan du behöva ta till donatorägg. FSH är hormonet i fertilitetsmediciner (gonadotropiner) som stimulerar äggstockarna att producera flera folliklar. Det är samma hormon som din hjärna producerar för att stimulera äggstockarna att ha ägglossning varje månad. Jag har flera inlägg på min blogg som diskuterar äggstocksreserv. Du kanske vill kolla upp det.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
