Fråga Hej, jag är i Storbritannien. Min man hade ett spermaanalysresultat och han hade måttlig oligospermi och svår astenospermi (endast 4 % normal progressiv). Det har föreslagits att vi skulle kräva ICSI IVF, men min man har också typ 1-diabetes. Jag har läst att hans spermaceller kan ha DNA-skador och att använda sådana spermier i ICSI kan resultera i ett ohälsosamt barn som är benäget att drabbas av cancer. Ingen av de professionella jag har pratat med i detta tidiga skede har hänvisat till konsekvenserna av att min man är diabetiker och det orsakar mig oro. Jag hoppades att du kunde klargöra hur spermier testas för DNA-skador och om det kunde användas tillsammans med ICSI. Undviker icke-ICSI IVF också riskerna med DNA-skadade spermier? Skulle de filtreras bort av naturliga processer? Tack
Svar Hej Louise från Storbritannien,
Spermier kan endast genomgå DNA-testning förutom IVF/ICSI eftersom de testade spermierna i huvudsak förstörs. Det finns ingen metod för att testa spermierna före ICSI vid tidpunkten för IVF. Det finns inte heller något sätt att testa de resulterande embryona från DNA-skador, men testning för genetik är möjlig.
Det har gjorts några studier, främst utanför Europa och med små homogena siffror (homogena menar att alla testade var av samma rastyp som Sverige), som visade på möjligheten av fosteravvikelser med ICSI. Det har dock varit obevisat och IVF med ICSI har funnits i nästan 20 år. I USA, där befolkningen är mer mångsidig, har studier inte visat någon typ av abnormiteter, så de tester som tidigare gjordes i Europa kan ha någon typ av befolknings-/genetisk svaghet.
Det faktum att din man har diabetes kan förklara varför hans spermaanalys var onormal (på grund av minskat blodflöde i testiklarna). Detta bör dock inte påverka de embryon som bildas med ICSI. I allmänhet väljer embryologen som utför ICSI den hälsosammaste simningen och de bildade spermierna för injektion. Det borde finnas mycket att välja på. De embryon som kan vara onormala utvecklas i allmänhet inte och implanteras därför inte.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
