Fråga Hej Dr. R. -
Jag är 39 år gammal och vi har manlig infertilitet. I vår första avslutade IVF-cykel hade vi hämtat 27 ägg, 20 bra, 14 befruktade och 3-dagars 5 sprängningar överförda. Jag hade en mycket lätt implantationsblödning och ett positivt Hcg dag 14 efter uttag.
1:a Hcg 132 14 dagar efter hämtning (detta var 2 dagar för tidigt eftersom jag var tvungen att gå ut ur stan)
2:a Hcg 183 19 dagar inlägg (detta var några dagar försenat sedan jag var utanför stan)
3:e Hcg 278 21 dagar efter (begärde också ett progesttest som var 119 eller så, kommer inte ihåg exakt #).
4:e Hcg 479 23 dagar efter
Hade ett u/s 23 dagars inlägg som inte visade något annat än väldigt stora äggstockar.
Jag förstår data om Hcg-fördubbling men är nyfiken på de 10-20% av kvinnorna som inte har fördubbling - inte mycket litteratur om dessa patienter. Min RE sa att det är noll chans att graviditeten fortskrider och sa att det var en kemisk graviditet och att jag skulle övervaka en eptopisk, jag fick rådet att sluta med progesteron. Jag hade också preg-symtom dag 12-18 efter men de har blivit färre den senaste veckan. Jag har inte haft några blödningar eller kramper under hela processen. Alla tankar om min prognos skulle uppskattas. Är mina nivåer bara för låga och för långsamma?
En annan fråga, mina äggstockar är "lika stora som grapefrukter", är det enda alternativet att vänta tills de löser sig och hur lång tid kan det förvänta sig att ta? Återigen, jag är 4,5 veckor efter hämtning.
Tack!
Svar Hej Julie från USA,
Minimikravet för HCG-höjning under en normal graviditet är en ökning med 80 %, inte 100 % (fördubbling). Dina bHCG har dock inte stigit tillräckligt. Till exempel borde den första bhCG vid 132 ha stigit till 238. Det faktum att dina bHCG inte stiger tillräckligt betyder att det är osannolikt att det är en normal fortskridande graviditet, men du är fortfarande gravid. Dessutom kan en ektopisk (tubal) graviditet inte uteslutas ännu eftersom nivån inte är tillräckligt hög för att se en graviditet i livmodern. Nivån måste i allmänhet vara över 2500.
Äggstockens storlek beror på den ökade stimuleringen du fått. Det kommer att ta upp till två veckor att lösa i storlek från det att graviditeten upphörde.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
