Fråga hej, jag är 28 år och har gått igenom 7 misslyckade omgångar (1 missfall) av fertilitetsbehandling och måste nu ta till ivf. mina pcos sympotom är förhöjda androgener och oregelbunden mens men inga insulin/viktproblem.
min klinik säger till mig att framgångsfrekvensen för ivf är 40-50% för under 35 år, men jag har fått veta många olika siffror. Jag behöver Puragon 75 för att få några folliklar att växa men de har inte gått högre eftersom jag har 60+ små folliklar där varje månad och de är rädda för att överstimulera mig. vad tycker du om mina chanser med ivf? minskar också min framgångsfrekvens om jag har pcos?
Svar Hej Krystal från Australien,
Graviditetsfrekvensen med IVF är mycket beroende på vilken klinik du besöker. Hos kvinnor under 35 år kan PR variera från 45 % till 79 % (det är 79 % på min klinik 2010).
PCOS kan säkert påverka dina chanser att bli gravid men IVF är den bästa behandlingen. Svårigheten är stimuleringen eftersom PCOS-äggstockar tenderar att vara väldigt mycket känsliga för fertilitetsmedicinen och OHSS är verkligen en risk. PCOS-patienter måste vårdas mycket noggrant och övervakas noga. Det finns ingen anledning till att du inte kan använda mer än 75IU av mediciner. Det finns specifika protokoll som har utvecklats för PCOS-patienter. Du bör fråga dina läkare om de använder ett annat protokoll för PCOS än deras vanliga patienter. Som ett exempel använder jag en låg-slow (utgår från den lägsta dosen av FSH och ökar långsamt) med antagonisten Ganerelix protokoll med en Lupron trigger istället för HCG. Vid behov kommer jag även att använda drifting/coasting om det finns fler än 30 folliklar och östradiolnivån når 4000 innan folliklarna är redo att skördas. Med detta protokoll har jag inte kunnat ha någon OHSS under de senaste 10+ åren med mina PCOS-patienter. Det finns andra protokoll där ute också. Du vill verkligen ha en läkare som har god erfarenhet på detta område.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
