Fråga Jag har påbörjat utvärdering med RE i början av augusti. Jag har hittills fått diagnosen lågt progesteron och att jag inte har rätt ägglossning. Jag har precis fyllt 41 och fick missfall vid 38 års ålder vid 9 veckor. Min doktor sa att om mitt problem bara är hormonellt är det en enkel lösning. Han hade mig på prometrium i 10 dagar och nu går jag tillbaka för ett nytt ultraljud i slutet av min menscykel. Jag vet att andra människor har fått clomid med prometrium. Jag undrade bara vad som skulle vara hans motivering eller anledning till att bara ge mig prometrium. Jag frågade sjuksköterskan och hon skulle prometrium hjälpa mig att få ägglossning. Jag är nyfiken, jag tycker att min läkare är fantastisk. Jag vill bara ha en annan åsikt.
Tack!
Svar Hej Malikah,
Du kanske gillar din läkare men han slösar bort din tid. Varken han eller hans sköterska vet vad de gör och de leder dig i fel riktning.
Om du har rätt ägglossning bör progesteronnivån ligga inom normalområdet. När det inte inträffar kallas det för en "lutealfasdefekt" och progesteronet används för att hjälpa livmoderns livmoderslemhinna att omvandlas korrekt och stödja implantationen. Det FÅR INTE att du har ägglossning. Men om din ägglossning inte stämmer, det vill säga att du inte har ägglossning, vilket också skulle leda till lågt progesteron, så är behandlingen att använda en fertilitetsmedicin för att få äggstockarna att ägglossa ordentligt och därmed åtgärda problemet.
Det finns dock en annan väldigt stor fråga, och det är att du är 41 år. Pratade din "RE" med dig om ålderns effekter på din fertilitet. Sa han till dig att dina chanser för en spontan naturlig graviditet bara är 1 % per månad eller något mindre än 10 % per år? Sa han till dig att du kanske slösar bort din tid och eventuellt förlorar din förmåga att få ett genetiskt barn om du inte fortsätter på ett mer aggressivt sätt?
Om din "fantastiska" läkare verkligen är en RE, bör han vara mycket oroad över din ålders inverkan på din fertilitet och tid. Han skulle inte slösa bort din tid med fruktlösa behandlingar som prometrium. Han skulle göra en mer aggressiv behandling som IUI eller IVF (föredraget). Dessutom, om han verkligen är en RE, skulle han göra IVF på sin klinik. Gör han? Om inte, så är han kanske inte en RE alls.
Min rekommendation skulle vara att du går till en riktig infertilitetsspecialist, helst en som gör IVF, så att du kan få lämplig rådgivning. Jag hade nyligen en konsultation med en patient som, precis som du, gick till en läkare som sa att hon var fertilitetsspecialist. Hon var hos den här läkaren från 36 år till 45 år. Hon blev aldrig hänvisad till en riktig infertilitetsspecialist, så nu är hennes enda alternativ att använda donatorägg med IVF. Om hon hade kommit till mig tidigare hade vi kanske kunnat göra henne gravid med hjälp av hennes egna ägg. Snälla gör inte det misstaget!
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf.com
