Fråga FRÅGA:Hej Dr Ramirez Jag är Jane från Australien. Jag är 37 år och min sambo och
Jag har varit TTC i ett par månader. Jag gjorde en myomektomi i buken
Januari 2010 där min kirurg tog bort 14 myom, några av dem var det
ganska stor. Sedan dess har jag återhämtat mig bra och min mens fick tillbaka en
månad efter operationen och är mycket lättare än innan man fick den
myom tas bort. Jag höll också en regelbunden cykel på ca 24-25 dagar vilket
var vad jag alltid har haft innan jag tog p-piller för
preventivmedel och kraftigt blodflöde.
När jag hade återhämtat mig från operationen bestämde jag och min sambo att vi ville
att försöka bli gravid. Jag gick i maj för att träffa min gyn och han föreslog att jag skulle ha en
öppningstest för att se att allt var ok innan ttc (tillsammans med en
spermieantal test för min partner). Jag hade ingreppet i mitten av juni kl
ultraljudsmottagning dag 8 av min cykel och allt var bra. Mina rör är
klar och min livmoder är i gott skick! Vid den tidpunkten kunde doktorn se
att jag precis skulle ha ägglossning. Jag fick då mens precis på banan 15 dagar
senare. Problemet är att jag inte har haft mens sedan dess! Därför har jag affektivt
hoppade över 2 cykler. Jag är inte gravid då jag har gjort flera hemtester och
har tagit ett blodprov. Tror du att äggledaröppningstestet kan ha orsakat
ska ägglossningen sluta? Jag har gjort flera ägglossningstest under de senaste två
månader och de verkar aldrig tyda på att jag har ägglossning. Eller tror du att jag
kan gå in i klimakteriet? Min mamma fick sin sista mens tidigt
40-talet och vi fick båda vår mens vid 11-årsåldern så kan detta vara möjligt? Några
ljus du kan kasta på min plötsliga brist på mens/ägglossning skulle vara mycket
uppskattad! Jag förstår att vi precis har börjat försöka men jag trodde att jag skulle göra det
börja nu processen att undersöka orsaker. Jag känner mig inte heller som om jag är det
stressad så jag tror inte det är orsaken heller. Tack.
SVAR:Hej Jane från Australien,
Det är högst ovanligt att du plötsligt hoppar över perioder. Det är inte relaterat till myomektomi eller HSG. Något annat är på gång och en utvärdering måste göras för att hitta orsaken. Det är där du måste börja vid det här laget. Din Gyn doc borde kunna hjälpa dig med detta. Ett ultraljud kommer att behöva upprepas för att kontrollera om det finns en cysta på äggstockarna, som kan hindra dig från att ha ägglossning, jag skulle upprepa blodgraviditetstestet igen, jag skulle ge dig en medicin som heter Provera i fem dagar för att starta en blödning (konstgjord menstruation) , ta sedan blod på cykeldag #2 eller 3 för en hormonpanel (FSH, LH, TSH, Prolaktin, Estradiol). Om du har en mens från Provera, så är det allt som kan behövas för att få dig tillbaka till det normala, förutsatt att allt annat är okej. Om ingen menstruation börjar efter provera, måste en kort kur med p-piller ges (1 tablett 3 gånger per dag i 7 dagar) och detta indikerar att livmoderslemhinnan inte förbereddes av östrogen. Hur som helst, det finns en rad steg som vi normalt tar för att utvärdera denna situation. Se till att dina läkare gör det.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack för att du hörde av dig till min läkare. Jag glömde nämna att jag hade några ljusbruna fläckar för ca 2 veckor sedan som varade några dagar men all läsning jag har gjort säger att detta inte klassas som en period och tidigare har den ljusbruna fläcken alltid följts av färskt blod. Är det rätt? Är jag paranoid när jag frågar om klimakteriet? Tack :)
Svar Hej igen,
Ljusbruna flytningar är gammalt blod, så det var en del blödning från livmodern. Det kan betyda flera saker. Det kan bara vara genombrott eller onormal blödning på grund av anovulering, det kan betyda att menstruationsblödningen fastnar inuti på grund av ärrvävnadsbildning eller så kan det betyda att livmoderslemhinnan inte bildas så att det finns minimalt med vävnad att tappa.
Som jag nämnde tidigare måste du genomgå en utvärdering för att avgöra exakt vad som händer. Jag skulle rekommendera hormontestning, bäckenultraljud och diagnostisk hysteroskopi.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf
