Fråga Dr Ramirez,
När jag förbereder mig för att genomgå IVF för en tredje gång undrar jag
om det finns frågor som jag har lämnat oställda, eller testar
det måste göras med min RE. Jag är 37 och min man är det
38. Jag har stadium III asymtomatisk endo, (stor chococysta
borttagen 02/09), och min man har låg morf/rörlighet. jag gick
genom IVF w/ICSI #1 den 01/10 och drabbades av en kemisk pg.
Vi försökte igen och genomgick IVF m/ICSI igen 06/10 och
drabbades av en missad m/c vid 8 veckor. Jag genomgick en D&C och hade
POC testade, som testade som en normal hona, även om min
RE verkar tro att de testade min vävnad och inte
POC. Vilka är chanserna för detta? Min man och jag båda
testad normalt på karotyptestning. Varje gång mitt östrogen kl
dag 7 efter överföringen har varit låg. Kan du tipsa om det finns
är några andra tester som du skulle rekommendera tidigare
genomgår en tredje omgång IVF? Jag har en appt med min RE
nästa vecka för att diskutera innan vi börjar igen. jag förstår
som jag pga ålder har större chans att ägg med
kromosomavvikelser, men jag vill ge detta det bästa
skott vi kan.
Tack,
Lori
Svar Hej Lori från USA,
Även om du inte har haft en lyckad graviditet än, är det precis runt hörnet. Du har åstadkommit allt som IVF kan göra, vilket är att ge dig möjligheten att bli gravid. IVF kan inte göra dig gravid och inte heller försäkra att graviditeten fortskrider normalt. Med en kemisk graviditet och missfall på två försök är man två av två för graviditeter och det är bra. Statistiskt sett är dina chanser mycket goda att ha en framgångsrik graviditet på vägen. Kom ihåg, på grund av din ålder är det något av en uppförsbacke, men definitivt en som du kan övervinna. Ge inte upp hoppet.
Med D%26C skrapas livmoderslemhinnan så att en del moderns vävnad kan blandas in med fostervävnaden. Det är så resultatet kan bli från dig och inte bara fostervävnaden.
Eftersom jag inte vet vilka tester du har gjort kan jag inte föreslå några ytterligare tester. Men något du kanske vill prata med din RE om är huruvida du kanske vill lägga till några extra mediciner som har använts för återkommande missfall, nämligen Medrol, lågdos aspirin, extra progesteron och antingen lågdos heparin eller lovenox. Flera studier har visat fördelen med denna behandling hos patienter med återkommande missfall, men inte så mycket för att uppnå graviditet med IVF. Jag använder dem rutinmässigt i mina "misslyckade IVF"-patienter. Om du inte har gjort autoimmuna tester, antifosfolipidpanelen inklusive antityreoideaantikropp, kanske du vill överväga det, men oavsett resultatet skulle jag fortfarande behandla med ovanstående regim.
Jag vet att patienterna blir väldigt besvikna när graviditeten de slutligen uppnår inte går hela vägen, men tänk på att du har uppnått en stor milstolpe, som är att du blev gravid. Många av mina patienter glömmer detta och överger mig för att de tror att jag har svikit dem, när vi i verkligheten har varit framgångsrika i den utsträckning som IVF kan vara. Som RE hjälper vi bara Gud och naturen, vi är INTE Gud eller naturen. De sista stadierna, implantation och fortsättning av graviditeten, ligger i deras händer. Det kommer bara att vara en tidsfråga för din dröm.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf
