Fråga Hej doktorn. Jag skrev till dig för ca 2 månader sedan, om ttc efter ett tidigt missfall. Jag har redan 2 barn (åldrar 4 och 3), tänkte båda min första månad utan preventivmedel. Jag gick på loestrin preventivmedel i 2 år som jag slutade ta den senaste december 2009, blev gravid igen och fick missfall i februari 2010 - ca 8 veckor.
Sedan dess har jag haft 5 menscykler (från 25-29 dagar långa) - och började försöka igen efter den första cykeln. Min mens är extremt lätt, 1-2 dagar med måttlig blödning, sedan 2-3 dagars stänkblödning. Blödningen kan också sluta i kanske 12-24 timmar och sedan starta om. Min mens var aldrig så här innan loestrin eller missfallet. Vid mitt tillfälle kollade min obgyn mina hormonnivåer förra månaden, jag vet inte de exakta mängderna. Progesteron var normalt/indikert på ägglossning; TSH var normalt; FSH var 5 men mina östrogennivåer var i den nedre delen av det normala och de vill att jag ska upprepa testet på dag 3 av min nästa cykel.
Skulle denna lägre östrogennivå förklara mina lättare mens och eventuellt förhindra befruktning? Jag försöker aktivt, men min obgyn vill vänta till sept/okt innan hon gör några större tester och säger åt mig att slappna av till sommaren och sluta försöka. Hon sa att jag inte är premenaposal och att de flesta läkare inte ens skulle upprepa de lägre östrogennivåtesten. Vad tror du, jag skulle verkligen vilja bli gravid snart. Är det möjligt att jag är som en svag ägglossare? Finns det något jag kan göra för att få upp mina östrogennivåer igen? Jag blev 31 år och kan bara inte bli gravid igen. Behöver jag Clomid?
Tack för din tid och ditt svar.
Svar Hej Jackie från USA,
Dina blodprov ligger inom normala gränser. En cykeldag #3 FSH eller estradiol kommer att visa dessa två hormoner på sina lägsta nivåer i cykeln. Det är därför vi gör testet den dagen. Om du vill se vad din östrogennivå är innan ägglossningen, då bör den testas runt ägglossningstillfället. Dessutom kan ultraljud göras runt CD#14 för att se hur tjockt ditt livmoderslemhinna är. Om det är minst 9 mm räcker det för implantation. Jag tror inte att någon av dessa är problemet, och jag tror inte att du behöver Clomid just nu.
Om du har försökt att bli gravid i mindre än ett år är det för tidigt att förklara att du har ett fertilitetsproblem. Per definition diagnostiseras infertilitet efter ett års försök. 85 % av patienter under 35 år kommer att ta 8-12 månader att uppnå graviditet. Du måste ge dig själv den chansen. Jag vill inte förringa dina bekymmer, men du kanske oroar dig i förtid.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf
