Fråga Hej,
Jag är mitt i en IVF-cykel och min LH har stigit. Det högsta det har varit är 18,8. Det är nu nere på 9.55. Jag har bara en mätbar follikel som är 13,5 mm. Min E2 är 157. Min RE har sagt att det finns en chans att follikeln kan ha skadats. Han säger att follikeln inte kunde skadas av LH innan den når 12 mm. Tyvärr växte follikeln från 8 mm till 13,5 precis vid den tidpunkt då LH gick ner så vi vet inte. Han är villig att gå till apportering med ett ägg. Jag har försäkring eftersom jag bor i Massachusetts och jag undrar om jag bara ska stoppa denna cykel och försöka igen nästa månad eftersom jag har haft bättre cykler än den här. Jag har varit gravid två gånger (båda missfall på grund av kromosomavvikelser) och jag är orolig över att gå tillbaka på den vägen igen om mitt ägg är skadat. Vad tror du? Också i början av cykeln var min E2 under 20 och hade svårt att stiga. Skulle du hålla på med stimmen tills E2:an stiger? Vad tror du?
Tack så mycket för all din hjälp.
-Kris
Svar Hej Kris från USA,
Låt mig svara på din sista fråga först. E2 stiger eftersom follikeln växer. Den stiger inte utan follikeltillväxt. Vi kontrollerar det i början av cykeln för att säkerställa att det inte finns någon exogen E2-produktion, till exempel av en cysta på äggstockarna.
Det finns ingen anledning att misstänka att ägget är "skadat". Ingen kan veta det och jag vet inte varför din läkare kontrollerar LH. I vilket fall som helst har du möjlighet att prova med denna cykel eller avbryta cykeln. Jag kommer vanligtvis inte att avbryta en cykel. Anledningen är att varje ägg som mognar är unikt. Det kan vara ett bra ägg eller ett dåligt ägg. Vi vet att inte alla ägg i äggstocken är bra ägg, och det är en anledning till att kvinnor inte blir gravida varje månad de försöker. Det jag oroar mig med är, tänk om det här är det goda ägget och vi låter det gå till spillo? Du kan säkert konvertera cykeln till ett samlag eller IUI-cykel, men då skulle dina chanser att bli gravid minska drastiskt eftersom de är naturliga processer. Varför inte ge dig själv den bästa chansen att bli gravid även om det bara är ett ägg?
Den enda andra hänsynen är naturligtvis en ekonomisk. Du har turen att du bor i ett tillstånd där fertilitetsbehandling omfattas. Här i Kalifornien är det inte det. Så utöver ovanstående måste du bestämma om du vill använda en av dina täckta IVF-procedurer. Visst är dina chanser att bli gravida mindre med bara en follikel och ett ägg, men jag har haft många graviditeter med bara en follikel och ett ägg. Faktum är att nationellt går det mot enstaka embryoöverföringar (en follikel, ett ägg). Om du inte gör IVF, då är dina chanser för en graviditet i denna cykel ännu lägre.
Jag hoppas det här hjälper,
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf
