Fråga Hej, jag heter Marie Wienholz. Jag är en typ två diabetiker som behandlas med 1000 mg Metformin två gånger dagligen kombinerat med vanligt insulin en gång om dagen och NPH insulin två gånger om dagen. För tre år sedan blev jag gravid för första gången på 11 år och fick missfall under de första 8 veckorna; 8 månader senare blev jag gravid igen och fick missfall under de första 8 veckorna. Det andra missfallet var i september 2007. Nu, tre år senare har jag haft en papsmear/bäckenundersökning som kom ut normalt, mitt blodsocker är under god kontroll, men läkarna gjorde ett progesteronnivåtest på mig och sa att jag är inte ägglossning; så nu vill läkaren göra 2-3 cykler av fertilitetsläkemedel och om jag fortfarande inte blir gravid vill han göra laparoskopisk kirurgi. Så, min fråga är, är det proceduren som du skulle rekommendera eller ska jag göra operationen först????
Svar Hej Marie från USA,
Jag rekommenderar inte laparoskopin för närvarande av någon anledning, och jag skulle rekommendera att du går till en fertilitetsspecialist, inte din allmänna Ob/Gyn-läkare. Du kunde bli gravid spontant två gånger. Det indikerar att hela processen din kropp måste genomgå fungerade. Jag är förvånad över diagnosen PCO vid denna tidpunkt. Dessutom, om det var diagnosen, är PCO en äggstocksdysfunktion. Behandlingen är att använda fertilitetsmedicin för att framkalla ägglossning och korrigera din cykel (om du inte har ägglossning regelbundet), om du har oregelbundna cykler. Om du har regelbundna cykler har du ägglossning och behöver inte fertilitetsläkemedlen.
Missfallen var mer än sannolikt resultatet av diabetes. Diabetiker som behöver insulin löper mycket högre risk för missfall. Nyckeln är att du har dina glukosnivåer under kontroll och bibehåller denna kontroll under graviditeten.
Min rekommendation är att gå till en fertilitetsspecialist. Han/hon kommer att tjäna dig bäst.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf
