Tidig ägglossning och IVF-resultat

Fråga
Kära Dr Ramirez,

Jag går just nu igenom fertilitetsbehandlingar. Vi gick först till en RE eftersom jag hade blödningar under hela min lutealfas, men verkade ha ägglossning runt d14 baserat på temperaturkartläggning, livmoderhalsvätska och ägglossningstestremsor. Klomid ensamt eller i kombination med crinone resulterade dock inte i graviditet. På grund av ett försäkringskrav har vi gjort IUI innan vi kan gå över till IVF. Men med både Clomid och Follistim mognar mina folliklar mycket snabbt. På min senaste cykel använde jag både Follistim (endast 50 enheter/dag) och Ganirelix, men på dag 8 hade jag en follikel/äggstock på 25 och 24 mm. Min RE är bekymrad över detta och tror till och med att om mina folliklar mognar så snabbt att det bara är en liten chans att IVF fungerar. Har du någon erfarenhet av personer som svarar mycket tidigt på FSH i antingen IUI- eller IVF-cykler? Betyder det att jag inte producerar ägg av god kvalitet? Finns det någon behandling som kan hjälpa?

Svar
Hej Anna,

Det verkar som att dina äggstockar är känsliga för stimuleringen, men det borde inte hindra dig från att bli gravid. De två största bekymmerna skulle vara (1) om livmoderns livmoderslemhinna har tillräckligt med tid att förbereda sig och (2) om ägget har tillräckligt med tid att mogna. Jag har dock haft patienter som är redo att trigga under IVF-cykler på CD#8 eller 9 och har uppnått graviditet.

I ditt fall kanske din läkare definitivt vill överväga Long Lupron-protokollet, vilket kommer att bromsa din äggstocksreaktion. Han kanske borde prova det med en IUI-cykel för att se hur du svarar.

Lycka till,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.

för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf