Fråga Jag är 32 år och lider av PCOS med insulinresistens. Jag började nyligen behandlingen igen efter 2 år (1000mg metformin/daglig %26 12 dagars provercykel). Min läkare gjorde ett ultraljud för att fastställa min endometriumtjocklek. Den mätte 14. Nästa vecka gjorde jag en endometriumbiopsi och fick diagnosen Endometriehyperplasi med atypi. Min läkare började genast läkemedelsbehandling (400 mg Depo Provera/månad i 6 månader) för att vända hyperplasin. Jag fick mitt första skott igår. Jag har läst ÖVERALLT på internet att den rekommenderade behandlingen är en hysterektomi såvida inte, som jag, patienten är i fertil ålder %26 önskar bli gravid. Min fråga är trefaldig...1) Vad kan jag förvänta mig att hända efter att jag fått skottet? (Börjar min mens eller inte?) 2) Kan hyperplasi "vändas"? och 3) Om det är omvänt, statistiskt sett, vad är mina chanser att bli gravid och hur snart efter att behandlingen avslutats? Snälla hjälp mig att kasta lite ljus över denna nya diagnos.
Tack så mycket för din tid...
Svar Hej Jaime från USA,
Endometriehyperplasi med atypi anses vara ett pre-canceröst tillstånd eftersom om det lämnas obehandlat kommer det att förvandlas till livmodercancer. Din läkare har rätt i att inte göra en hysterektomi om du vill behålla din fertilitet för att få barn. Vanligtvis är behandlingen D%26C följt av progesteron i minst tre månader. Därefter upprepas biopsi/D%26C för att verifiera att hyperplasin är löst. Långvarig progesteronbehandling skulle också kunna fungera, men jag tror att de flesta skulle vilja göra D%26C för att få ett bättre vävnadsprov och se till att cancerförändringar inte redan har inträffat. Det är vad jag skulle rekommendera. När hyperplasin har löst sig kan du börja försöka bli gravid.
Depo provera är ett långverkande progesteron så det ges vanligtvis var tredje månad, inte varje månad. Din läkare måste använda ett annat progesteron eftersom han ger det varje månad.
När du har löst hyperplasin och dina cykler återkommer (ibland upp till sex månader efter det sista Depo provera-skottet), och dina cykler återvänder, kan du börja försöka bli gravid. Dina chanser att bli gravid bör vara desamma som tidigare och är åldersberoende. Denna behandlingsprocess bör inte påverka dina chanser att bli gravid.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
