Fråga Hej. Jag gjorde en IVF-överföring den 24 juni, fick veta att det var en vacker överföring av 3 vackra embryon. Den senaste tisdagen fick jag ett positivt resultat, men doktorn sa åt mig att vara försiktigt optimistisk eftersom det kan vara en kemisk graviditet eftersom min nivå var 33. Nästa morgon vaknade jag av kramper och började bruna (gammalt blodliknande) fläckar, vilket är lite konstigt för mig om jag ska vara ärlig. Min försiktiga optimism minskar till förtvivlan. Ringde doktorn, sa att det var normalt och fick vänta. Testade igen 48 timmar senare (igår) och det var 60, så det nästan fördubblades! Vilket var en stor chock...Jag hade verkligen förväntat mig att det skulle gå ner. Men ja, eller hur? I morse vaknade jag upp till kraftigare fläckar och en verklig proppliknande sak (som typ såg ut som en enorm mängd av min Crinone-gel). Mest brunt blod med lite rött nu, men mest när jag torkar efter att ha gått på toa (förlåt TMI). De säger att det kan vara ett antal saker, irritation från progesterongelen, bortgång av ett av embryona eller bara normala graviditetssymptom. Jag tror att det är missfallssymptom. Jag går tillbaka för att ta blodprov på måndag och jag är helt utom mig själv. Jag är normalt en vacker person men detta har vänt upp och ner på mig eftersom jag känner att jag är på en känslomässig berg-och dalbana. En dag tror jag att jag ska ta itu med en m/c och då får vi besked om att mitt hcg fördubblas. Jag antar att det jag frågar är om jag ska se dubbleringen som goda nyheter eller kan det vara att mina nivåer inte har hunnit med vad som kommer att hända? Kan jag skicka ett eller två embryon medan ett implanteras? Är en m/c nära förestående enligt dig? All hjälp skulle vara mycket uppskattad. Tack på förhand.
Svar Hej Deborah från USA,
Låt mig först svara på din sista fråga. Baserat på dina symtom och bHCG-nivåer, KAN du INTE ställa en diagnos om förestående missfall. Det kan gå åt båda hållen, men jag tenderar att fokusera på den goda sidan. bHCG-nivåerna fördubblades som de skulle. Jag följer dem vanligtvis var 48:e timme under de första fyra nivåerna, men din läkare har ett annat protokoll. Så länge de fortsätter att stiga och ungefär fördubblas (de behöver inte fördubblas exakt), så väntar vi och ser hur det går. Det finns bara en begränsad mängd information som du kan samla in från detta blodprov. Om de går upp är du gravid och det ser bra ut. Om de platåar eller faller så är det inte bra. Man kan inte nödvändigtvis förutsäga resultatet utifrån nivåerna.
För det andra, jag skulle helt bortse från de fläckar du har, och inte oroa dig om det inte är knallrött blod som rinner som en mens. Allt mindre än det kan vara "normalt" vid det här laget. Vi ser detta väldigt ofta. . . nästan 90 % av våra IVF-patienter använder Crinone. Faktum är att det har funnits studier som visar ökad fläckbildning med vaginala progesteroner som Crinone. Man tror att progesteronet gör livmoderhalsen mer benägen att sippra från ytan. Hur som helst är denna typ av spotting med Crinone väldigt vanligt.
Man kan inte veta mycket om graviditeten vid denna tidiga tidpunkt, förutom att du är gravid. Nu får man, trots oro, vänta och se hur det går. Försök att vara optimistisk och hålla nere stressnivån. Jag skulle inte anta att du är ämnad för ett missfall eller har missfall ännu. Det kan fortfarande gå åt båda hållen. Vad som än är avsett att hända kommer att hända och vi har inte makten att ändra på det vid denna tidpunkt. Vi kan bara hoppas och be för det bästa.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
