pcos/clomid/provera

Fråga
jag lider av pcos. Jag går på 1000mg metformin för insulinresistens. Jag har inte haft ägglossning sedan jag fick metformin, så jag fick 10 mg provera i 5 dagar. efter att ha fått progesteronavfallsblödningen ska jag börja på Clomid - 25mg dag 2-10. Jag har precis avslutat provera-kuren, men dag 5 av behandlingen fick jag slemhinnor som tyder på att jag kunde ha haft ägglossning. om jag blev gravid, skulle provera skada fostret - med tanke på att det inte har implanterats. kan prover förhindra implantation?

Svar
Hej Michelle från Sydafrika,

Min första rekommendation till dig är att byta läkare och hitta en fertilitetsspecialist. Jag är skeptisk till läkaren som behandlar dig för närvarande eftersom behandlingsmetoderna inte är korrekta. Som svar på din fråga kommer provera inte att förhindra implantation och kommer inte att skada fostret.

Om du har fått diagnosen PCOD och har visat sig vara insulinresistent, inte bara tagit metformin på grund av att du har PCOD, så är valbehandlingen Metformin med ägglossningsinduktion. Rätt metformindos i detta fall är minst 1500 mg per dag. Clomid används sedan från 50mg-250mg per dag på cykeldag #3-7 eller 5-9 (endast fem dagar). De flesta PCOD-patienter kommer inte att svara på lågdos Clomid så jag brukar börja med 150 mg per dag och öka därifrån. Majoriteten av Clomid patienter kommer inte att svara på hög dos Clomid och kommer att behöva gå över till starkare mediciner men man vet inte detta förrän du försöker. För att inte slösa bort för mycket tid kommer jag att använda 150mg och om det inte fungerar så använd 250mg i nästa cykel. Sedan om det inte fungerar går jag vidare till starkare injicerbara mediciner. Jag hänvisar dig till min blogg där jag har skrivit mycket om PCOS och Clomid ägglossningsinduktion.

Lycka till,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com

Monterey, Kalifornien, U.S.A.

för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV