Fråga Hej! Jag är 41, med en 22-dagars cykel. Jag gifte mig för 8 månader sedan och fick ett missfall vid mycket tidiga månader (första månaden). Sedan skrev min läkare ut clomid och letrozol till mig vilket resulterade i produktion av flera ägg. dock blev jag inte gravid.
Mitt senaste FSH-testresultat på 21:e dagen var 4,7, medan dess nivå vid 3:e dagen (dvs fyra dagar senare än mitt FSH-test på 21:e dagen) var 35,5!
Jag är för mycket orolig över denna höga nivå av FSH. Vad är dina rekommendationer för att minska FSH och bli gravid? tack!
Svar Hej Mali12 från Iran,
Jag är förvånad över att du kan söka på nätet. Jag trodde att regeringen hade hårdare kontroller. FSH-nivån är endast giltig för tolkning om den görs på cykeldag #2 eller 3. Jag skulle rekommendera att du upprepar den eftersom resultaten du citerade inte är vettiga. FSH är ett mått på äggstocksfunktion (eller äggstocksresistens). Detta är främst viktigt för att avgöra hur väl äggstockarna kommer att svara på stimulering. Det är INTE ett mått på fertilitet. Men om CD#3 FSH-nivån på 35,5 var korrekt, skulle det tyda på att du är i klimakteriet och att dina äggstockar skulle stängas av. Du skulle inte längre ha mens och du skulle få klimakteriebesvär som värmevallningar. Dina äggstockar skulle inte svara på stimulering med Clomid eller Femara. Det är därför jag inte tycker att det är korrekt.
Ur fertilitetssynpunkt vill vi att FSH-nivån ska vara lägre än 7. Det är ett visst bekymmer när det är mellan 7-10, vilket tyder på att det kan bli mindre tid för äggstockarna än vi misstänkte och att äggstockarna kan vara mer motståndskraftig än förväntat, och det är ett stort problem eftersom nivån är högre än 10 eftersom det betyder att det finns betydande äggstocksresistens och en kortare tidslinje. När nivån är 15 eller högre kommer de flesta fertilitetsspecialister att rekommendera att du använder donatorägg.
Det största hindret som du står inför, förutom äggstocksfunktionen, är din ålder. Dina chanser att bli gravid med enkla Clomid-behandlingar är 2% per månad av försök och med IUI är 5% per månad av försök. Jag skulle inte rekommendera detta i din ålder. Jag tror att tiden är avgörande, så att man inte förlorar möjligheten att få ett genetiskt barn. Av den anledningen skulle jag rekommendera en mer aggressiv behandlingsplan, som skulle vara att gå direkt till IVF. Det skulle ge dig en 50% chans att bli gravid per månad.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
