Fråga pcos? FRÅGA:hej doktor,
Jag kommer från Indien, 28 år gammal.63 kg 162 cm....vi har varit gifta i 3 år.Jag blev gravid en gång, för ett år sedan, vilket slutade i spontan abort och efter det ingen lycka.
förra månaden fick jag Clomid 50mg från CD2 TILL CD6..och ultraljudsrapporten på CD7 dagen för min mens är som följer...
1. TRANSABDOMINAL OCH TRANSVAGINAL SONOGRAFI AV Bäckenet Gjord
2. Livmodern VISades ANTEVERTERAD
3. LISTERMÄTT 6,7X4,4X5,2 CMS
4. ENDOMETRIELL KAVITET VISADES PROLIFERATIV
5. Endometriell tjocklek MÄTT 6,9MM
6. HÖGER ÄGGAGG MÅTT 3,9 X 2,3 X 3,4 cm
7. HÖGER OVARIA VISAS FLERA FOLLIKLAR STYRANDE PÅ POLYCYSTISK OVARIA
8. VÄNSTER ÄGGALA MÅTT 3,4 X 2,2 X 2,8 cm
9. VÄNSTER ÄGGALA VISADES NORMAL
INTRYCK
- ANTEVERT LISTER MED PROFILERATIVT ENDOMETRIUM PÅ 6,9 mm
-HÖGER ÄGGGÅNG VISADES POLYCYSTISK
\
-VÄNSTER ÄGGALA SER NORMALT ut..
Jag har OCKSÅ bifogat min ultraljudsbild (CD 7).
..och på CD 10 fanns det 3 folliklar (1,1, 1,2, 1,8 cm) i min högra äggstock och vänster visade flera små folliklar
på CD 11 är storleken på de 3 folliklarna i höger äggstock 1,6, 1,5 ,1,6 cm och vänster visade flera små folliklar
på CD 13 var de 1,4, 2,5, 2,3 cm och jag fick min HCG-spruta samma dag, dvs CD 13
och ultraljudet taget på CD 15 bekräftade brustna folliklar..
mina frågor är
1. Har jag pcos??(från min ultraljudsbild..äggstockarna visar runda svarta cirklar..och även rapporten säger att RT-äggstocken verkade polycystisk,endast på höger äggstock hade jag dominanta folliklar)))
2. i så fall, är det allvarligt??
3. måste jag ta metformin?
4...när jag fick HCG-sprutan var mina folliklar 1,4,2,5 och 2,3...är 2,5 övermogna??
5. mitt insulin pp är 17,51 uIU/ml (22 -75uIU/ml)
min insulinfasta är 9,04uIU/ml (2 - 25uIU/ml).
tack så mycket på förhand doktorn..idag är min 23:e dag..håller tummarna..vill inte hålla mina förhoppningar höga..snälla svara på alla mina frågor doktor bcos om jag har två börja ta metformin, jag ska börja nu ..har hört att det minskar missfallsrisken för kvinnor med pcos..
Tack igen
SVAR:Hej Pranisha från Indien,
Du har PCO-uppträdande äggstockar men det gör inte diagnosen PCO. Du behöver inte ta metformin (metformin är endast för PCOS-patienter med insulinresistens och du har det inte) och verkar lätt svara på Clomid, så jag skulle rekommendera att du behåller denna behandling. 25 mm är lite stort och det ägget kan vara övermoget, men 23 mm follikeln/ägget borde vara bra. 14 mm är för litet. Eftersom du provar ett naturligt behandlingsalternativ, vilket innebär att din kropp gör alla steg naturligt, kan det ta flera försök att bli framgångsrik. Clomid är inte en magisk drog som ökar din fertilitet. Det korrigerar bara det grundläggande problemet med ägglossning.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:hej doktor,
du har rätt!! Clomid är inte en magi..fick AF på 28:e dagen..och jag gjorde några blodprov på CD 3.
Här är resultaten.
FSH 5,58 mIU/ml (FOLLIKULÄR FAS:2,5-10,2)
LH 2,85 mIU/ML (FOLLIKULÄR FAS:1,9-12,5)
PROLAKTIN 9,94NG/ML (MENSTUERA NORMAL 2,8-29,2)
ADROSTENEDIONE(A4) 1,98 ng/ml (0,47-2,68 ng/ml)
ESTRADIOL/ÖSTROGEN(E2) 50,93pg/ml (FOLLIKULÄR FAS 12,5-166pg/ml)
DHEAS 137,60 uG/dl (ålder 25-34:98,8-340)
GRATIS TESTOSTERON 1,33 pg/ml (0,02-3,09)
PROGESTERON 0,38 ng/ml (follikulär fas -0,2 - 1,50)
SHBG 33,84 nmol/L (26,1 - 110 nmol/L)
TOTALT T3 119 ng/dl (60 - 200)
TOTALT T4 7,80 ug/dl (4,5 - 12,0)
TSH 1,38uIU/ml (0,30 - 5,5)
GRATIS T3 2,87 pg/ml (1,7 - 4,2 )
GRATIS T4 1,04 ng/dl (0,70 - 1,80)
TESTOSTERON 20,88 ng/dl (6 - 82)
17-OH-PROGESTERON 0,53 ng/ml (follikulär fas 0,11 - 1,08 ng/ml)
och även jag hade bifogat mitt senaste ultraljud med min första fråga. och läkare, mitt problem är att jag inte har ägglossning regelbundet och min mens är ganska oregelbunden..ibland är det 35 dagars cykel och ibland 45 dagars cykel och inte mer än 45. mina hormoner verkar normal 2 mig. och mina frågor är,
1)..om det inte är några problem med mina hormoner, vad kan annars vara problemet, läkare???
2) är det på grund av de pco-uppträdande äggstockarna???
3) är detta på grund av min vikt??? 162 cm 63 kg
4) och läs någonstans om LH är högre än FSH, det är en indikation på PCOS. min är mindre men ska den vara i förhållandet 1:1????
mitt FSH är högre än LH...VAD BETYDER DET, DOKTOR?
5) finns det några andra tester som jag måste ta???
TACK MYCKET, DOKTOR
Svar Hej igen,
Det faktum att du har PCO-uppträdande äggstockar och en historia av oregelbunden mens gör diagnosen PCO. Du behöver inte vara en "klassisk" PCO med det förhöjda LH/FSH-förhållandet eller ökat ansiktshår eller ökad viktökning. Om du uppfyller något av kriterierna, och det inte finns någon annan förklaring till dessa problem, så är PCO diagnosen. Det betyder att du har en äggstocksdysfunktion, där äggstocken inte bearbetar hormonerna korrekt, vilket leder till ägglossnings- och infertilitetsproblem.
Du har genomgått en omfattande mängd blodprov. Jag hoppas att din försäkring täckte allt eftersom det finns tester som du egentligen inte behövde. Visst, om du inte har slutfört en fullständig infertilitetsutvärdering, bör du överväga att låta resten av testet göras. Jag hänvisar dig till min blogg för den informationen eftersom jag har skrivit om den fullständiga infertilitetsutvärderingen och vad testerna är till för.
Om det inte finns några andra problem, är valbehandlingen ägglossningsinduktion. Du kan använda Clomid, Femara eller injicerbara läkemedel. Jag brukar börja med Clomid först eftersom det är det enklaste att använda. Du kan använda upp till 250 mg per dag, vilket är den dos som de flesta PCO-patienter behöver för att stimulera äggstockarna. 50 eller 100 mg Clomid är för lågt. Jag skulle åtminstone börja på 150mg och jobba upp därifrån. Du kan också använda Femara 5,0 eller 7,5 mg. Sedan finns det injicerbara läkemedel som är svårare att använda och endast bör göras med en fertilitetsspecialist. Jag har mycket mer information på min blogg angående PCO om du vill ha mer info.
Jag hoppas att det besvarar dina frågor.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
