Fråga FRÅGA:Hej doktorn. Jag har nyligen blivit gravid efter min 7:e IVF och är för närvarande 6 veckor. Jag fick 2 blastocyster av mycket god kvalitet överförda och väntar på min 7 veckors scan nästa vecka för att se hjärtslag och förhoppningsvis berätta om det är tvillingar. Jag har gått på blodprov för att övervaka mina progesteronnivåer och till en början tog jag 2 cyclogest (400 mg) om dagen, det ökade sedan till 3 och nu 4 om dagen. Detta berodde på att mina prog-nivåer varierade från 80 och 150 och min FS tycker att 150 är en bra nivå. Mitt senaste test visade att det var 200.
Efter att ha gjort min forskning inser jag att normala prog-nivåer kan vara allt över 30 och mindre än 100. Är mina för höga? Finns det någon fara att ha prog på 150-200?
Mina Bhcg har också övervakats var 2-3 dag och de har klättrat bra, från 193,447,1863, 4990 och nu 13900. Tycker de om en livskraftig graviditet?
Stort tack för din hjälp och råd.
Hälsningar
Nelly
SVAR:Hej Nelly från Storbritannien,
Grattis. Jag är glad att du höll ut eftersom de flesta patienter inte skulle prova IVF 7 gånger. Alla dina nivåer är bra. Ditt progesteron är inte för högt och det är ingen fara med en nivå på 200. Jag är förvånad över att din läkare jagar nivåerna. Dina bHCG-nivåer är fantastiska. Med en nivå på 13 900 bör graviditetspåsen redan vara synlig i livmodern, så din läkare bör gå vidare och göra en skanning den här veckan istället för att vänta till nästa vecka. Vid denna tidpunkt är det viktigt att bekräfta livmodergraviditeten eftersom det finns en 2-5 % risk för utomkvedshavandeskap med IVF (tubal graviditet). Om det var i röret skulle detta vara dags att behandla det eftersom medicinering kan användas istället för operation. Jag nämner inte detta för att skrämma dig, men jag gör normalt mitt första ultraljud vid 6 veckors graviditet av denna anledning. Du kanske vill be din läkare att göra det också. Mer än troligt kommer allt att bli bra. Återigen grattis.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hej doktorn
Tack så mycket för dina råd, jag uppskattar det verkligen. Jag tog ditt råd och bokade en genomsökning för idag, som bekräftade en enda livmodergraviditet och vi såg hjärtslag. Så det är en lättnad!
Jag är för närvarande 6 veckor och 4 dagar. Finns det någon chans att saker går fel efter att ha sett ett hjärtslag? Jag har inte haft några blödningar eller inte haft några större kramper. Jag har inte heller upplevt illamående och illamående på morgonen, men jag har haft ont i nedre delen av ryggen, trötthet och konstigt nog bultande ankel- eller fötter då och då.
Tack för din tid och hjälp.
Hälsningar
Nelly
SVAR:Hej Nelly,
Grattis. Vid 6 veckor med fynden av ett foster av lämplig storlek och bra hjärtslag är det goda tecken för graviditeten. Det finns fortfarande en risk för missfall som är cirka 40 % fram till 8 veckors graviditetsålder. Din läkare bör förmodligen göra om ultraljudet om två veckor. Om allt ser bra ut vid nästa ultraljud (8+veckor) så sjunker risken för missfall till 5% fram till 12 veckors graviditetsålder.
Naturligtvis finns det massor av problem som kan uppstå under graviditeten. Alla har samma risker. Men om du var orolig för alla möjliga risker skulle du bli galen och inte njuta av din graviditet. För tillfället skulle jag rekommendera att du tar saker med ro och dag för dag. Oroa dig inte för framtiden eftersom du inte nödvändigtvis har kontroll över den. Hoppas på det bästa för det är det mest troliga resultatet. Och som de gamla sjömännen brukade säga, be om goda vindar!
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack igen för ditt informerade svar Doktorn. Det är verkligen betryggande att få råd från en professionell. Jag väntar nu på min 8 veckors scanning och håller tummarna för att allt kommer att ordna sig.
Under tiden tar jag fortfarande mina progesteronpessar, och eftersom jag har gått på kortikosteroidprotokollet tar jag även prednisolon och klexan dagligen fram till 12 veckor.
Du har rätt, man kan oroa sig för graviditeten hela dagen, men det skulle göra en person galen. Jag försöker bara inte fokusera på det enbart, och fortsätta med vardagen ... tills vår nästa appt eller skanning.
Hoppas du inte har något emot om jag håller kontakten med mina framsteg.
tack och hälsningar
nelly
Svar Hej igen,
Jag är glad att det går bra och hoppas att den 8 veckor långa skanningen kommer att vara lugnande och lugna din rädsla. Jag håller inte riktigt med om kortikosteroidprotokollet för närvarande. Jag tror inte jag kan rekommendera att fortsätta med det längre, och definitivt inte förrän efter 12 veckor. Det kan ha en potentiell effekt på fostrets binjurar, särskilt vid denna tidpunkt i utvecklingen. Du kanske vill diskutera detta ytterligare med din läkare.
Jag har verkligen inget emot att höra om dina framsteg om du vill. Detta forum är förmodligen inte det bästa stället för det. Jag skulle rekommendera att du antingen kontaktar mig via min blogg eller använder min e-post, som anges på min hemsida. Njut av din graviditet.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
