Fråga Hej,
Tack så mycket för att du övervägde min fråga. Jag är en 35-årig kvinna (kommer att fylla 36 om 3 månader) som skriver från Atlanta, Georgia.
Jag fick nyligen en 7 cm dermoid borttagen laparoskopiskt. Allt gick bra under min operation och de kunde rädda min (mycket utsträckta) äggstock. Min andra äggstock verkade något utbredd, men den öppnade inte den. Vi kommer bara att titta på det med tiden.
Före operationen:
1. Jag har haft svåra nattliga svettningar några gånger i veckan under de senaste 6 månaderna. Inga förändringar i kost eller vitaminer verkade hjälpa.
2. Jag hade en hormonpanel med följande resultat (CD3):
TSH =2,14
FSH =7,5
LH =8,7
Prolaktin =15,2
Östrogen =41
Under operationen hittade de en stor polyp inuti min livmoder, som togs bort framgångsrikt, samt en liten polyp på utsidan av min livmoder, som inte togs bort.
Sedan operationen har jag inte haft nattliga svettningar. Jag har haft regelbunden mens (var 27-29:e dag) under större delen av mitt liv.
Jag fick intrycket att nattliga svettningar och livmoderpolyper är tecken på lågt östrogen. Så mina frågor är:
1. Kan dermoider påverka hormonnivåerna (dvs. finns det en förklaring till att mina hormonnivåer verkar "normala" samtidigt som jag har nattliga svettningar och livmoderpolyper)?
2. Ska mitt blodprov göras om efter operationen?
3. Med tanke på all information ovan, skulle du rekommendera medicinska eller omedicinerade IUI och hur många cykler av IUI skulle du rekommendera innan du går vidare till IVF? (Observera att jag inte har erfarenhet av TTC hemma eftersom min partner är kvinna)
Tack så mycket för din tid och för den hjälp du erbjuder alla kvinnor som står inför fertilitetsproblem.
J.
Svar Hej Java från USA,
1. Dermoider påverkar inte hormonnivåerna.
2. Ditt blodarbete var normalt, så jag tror inte att det behöver upprepas.
3. Jag använder alltid IUI med fertilitetsmediciner. Det är det som ökar chanserna för graviditet än att försöka naturligt (dvs. öka antalet ägg som har ägglossning). Att få in spermierna i rören hjälper lite men inte mycket. Jag har låtit lesbiska kvinnor göra IUI med "naturlig cykel", vilket innebär att ingen medicin används och endast ett ägg har ägglossning per månad, vilket då bara skulle ge dig dina åldersrelaterade naturliga chanser att bli gravid. Vid 36 års ålder skulle denna PR vara 30 % per år av försök eller 7 % per månad. Eftersom du skulle försöka naturligt, kom ihåg att en normal 36-åring kommer att ta 6-12 månaders försök för att uppnå graviditet. Om du använder fertilitetsmediciner för att förbättra din ägglossning och få 3 ägg att ha ägglossning per cykel, så ökar dina chanser till 15 % per månad. Det är vad jag rekommenderar. I så fall rekommenderar vi upp till fyra IUI-cykler. Statistiskt sett minskar PR avsevärt om du inte blir gravid med fyra cykler, så då rekommenderar vi att du går vidare till IVF.
Jag skulle hänvisa dig till min blogg:www.womenshealthandfertility.blogspont.com där jag diskuterar ägglossningsinduktion med IUI i ett av ämnena. Det kommer att orientera dig till vad jag anser vara den bästa metoden. Dessutom kanske du vill besöka en av min patients blogg "två ungar och en kläckning", som är ett lesbiskt par och har gjort IUI med mig (och nyligen blev gravid).
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
