Fråga FRÅGA:Kära Dr.
Jag är 34 år gammal kvinna och min man är 40 år. Vi är TTC sedan januari 2010.
I januari gjorde min man spermaanalys och det var väldigt lågt (frekvent laptopanvändare, nu lade han den bärbara datorn på ett bord). Förra månaden var hans spermieantal 73 miljoner och 40 % aktiv motilitet och 15 % trög. De normala spermierna är 80% men agglutination PRESENTERAR. Han tog blodprovet för att se om det finns några antikroppar (resultat negativt). Läkaren gav honom hostmedicin för att likvidera spermierna och sa att IUI kan hjälpa.
Problemet med att jag har tunn endo denna månad var mellan 6,2 mm till 7,9 mm (på CD16); där jag tog Clomid 100 x 5 dagar + Progyluton (tar det för första gången). Under tidigare månader var min endo mellan 6 och 7,2 mm. Vilket verkar som att den orala estradiolvaleraten 2 mg inte fungerade :( läkaren sa att han gillar att se den minst 10 mm.
Jag har vanlig mens 30 dagar. Jag har själv ägglossning, men doktorn bestämde mig för att sätta mig på Clomid för att öka chanserna att bli gravid. Jag har 3 mogna ägg, den dominerande storleken är 28 x 21. Utan clomid är äggstorleken vanligtvis +20
Han gav mig duphaston att ta från dag 14.
Hur kan jag förbättra mitt endo? Ska jag öka dosen östrogen? Finns det hopp om att bli gravid? Fungerar IUI och IVF för mig. Snälla snälla hjälp mig.
SVAR:Hej Nino från Kuwait,
Visst är IUI en lämplig förstahandsbehandling med din mans onormala spermaanalys. När det gäller fodret föredrar vi att det är minst 9 mm. Östrogen som används vaginalt är förmodligen ett bättre sätt att förbättra slemhinnan, snarare än att ta det oralt. Detta beror på att när piller tas oralt går det mesta förlorat när det passerar genom levern. Det finns ingen anledning till varför det inte kan placeras vaginalt och det är så vi använder det här.
Tänk också på att IUI är en "naturlig process", så det kan ta flera försök innan graviditeten inträffar. I USA rekommenderar vi inte mer än 4 försök eftersom de flesta kvinnor kommer att vara gravida vid den tiden. Om ingen graviditet inträffar rekommenderar vi att du fortsätter till IVF.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack Dr. Ramirez. Jag uppskattar verkligen ditt snabba och tydliga svar :)
Jag har en förfrågan till :)
Jag läste att många kvinnor tar Estrace "vi har inte det här märket här, men jag vet det", vaginalt från CD13 till CD16 (om de O runt CD 16 - som jag själv).
Vissa tar 4 mg eller mer.
Min fråga är, ska jag fortsätta ta Progyluton (östradiolvalerat) 2 mg (vaginalt) till från CD5 eller är det bättre att öka dosen från CD13 till 2 mg oralt och 2 mg vavinalt? Med andra ord, när och hur mycket ska jag ta?
Om du tror att estrace blir bättre kan jag beställa det.
Tack så mycket igen.
Svar Hej igen,
"Estrace" och estradiolvalerat är samma. Slemhinnan i livmoderslemhinnan måste grundas av CD#14, så du måste ta den FÖRE ägglossningen, vilket innebär att börja i början av cykeln. Att börja det efter ägglossningen hjälper inte. Som nämnts tidigare är det mer effektivt att använda det vaginalt eftersom majoriteten av medicinen går direkt till livmoderslemhinnan, medan det mesta går förlorat i levern när det tas oralt. 1-2 mg vaginalt är en tillräcklig dos. Jag skulle rekommendera 2 mg för att börja.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
