Fråga Hej. Jag är från Calgary. Jag är en 30-årig kvinna med diagnosen oförklarlig infertilitet. Alla tester inklusive hsg, makens spermieanalys och laparaskopi har genomförts. Det enda ovanliga som hittades vid laparoskopin var att min högra äggstock är extremt nära min livmoder. Jag är på min andra IUI för vilken jag kommer att veta resultaten nästa vecka. Jag har ägglossning på egen hand men har tagit Clomid de senaste 3 månaderna. Denna sista IUI hade jag 1 follikel som var 24 mm och den andra 2 på 14 och 17 mm.
Min fråga är om jag ska bry mig om att prova super ägglossning om denna IUI misslyckas eller om jag ska gå direkt till IVF? Min RE vill inte öka min clomiddos och jag får veta att jag behöver en paus från clomid i minst 2 månader innan vidare behandling.
Tack för din tid.
Svar Hej Asma från Kanada,
Superägglossning definieras som att inducera ägglossning av mer än ett ägg per cykel. Så i huvudsak gör du det med Clomid (eller borde vara det). IUI ökar graviditetsfrekvensen genom att inducera ägglossningen av 2-3 ägg per cykel. Faktum är att det fanns en nyligen genomförd studie som bekräftade att frekvensen inte ökade om inte 3 ägg hade ägglossning. Det spelar ingen roll om du använder Clomid, Letrozol eller injektioner. Så länge du ägglossar tre ägg per cykel och IUI är väl tidsbestämd (dvs med ultraljud och HCG), bör dina chanser vara 24 % per cykel i din åldersgrupp. I USA har studier visat att om detta är fallet, och du inte uppnår graviditet med fyra försök, så minskar chanserna för graviditet avsevärt och därför rekommenderas IVF från den punkten.
Dessutom bör Clomid inte användas på månadsbasis eftersom det har additiva östrogenreceptorblockerande egenskaper som leder till dålig utveckling av livmoderslemhinnan. Det tar inte två månader att återhämta sig. En månad borde räcka. Alternativt kan din läkare byta till att använda Letrozol, som har mindre receptorblockerande egenskaper så att du kan fortsätta på ett på varandra följande månadsschema eller till injicerbara tabletter också. Slutligen kan Clomid användas i doser upp till 250 mg per dag (5 tabletter).
Jag hoppas att detta ger dig den information du efterfrågade.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
